急性化膿性腮腺炎的癥狀有哪些
急性化膿性腮腺炎的癥狀主要包括腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、導(dǎo)管口溢膿、張口受限及全身中毒反應(yīng)。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期炎癥表現(xiàn)、進(jìn)展期化膿反應(yīng)和嚴(yán)重并發(fā)癥三個階段。
1、腫脹疼痛：
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)持續(xù)性脹痛，觸診腺體明顯腫大且質(zhì)地硬韌，皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇，可能與唾液分泌受阻導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)壓力增高有關(guān)。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
患者體溫可升至38-40℃，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。
3、導(dǎo)管溢膿：
腮腺導(dǎo)管開口處可見黃白色膿性分泌物，擠壓腺體時(shí)溢膿更明顯。膿液細(xì)菌培養(yǎng)常檢出鏈球菌或厭氧菌，導(dǎo)管阻塞可能繼發(fā)腺體實(shí)質(zhì)壞死。
4、張口困難：
炎癥擴(kuò)散至咬肌間隙時(shí)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，下頜運(yùn)動障礙導(dǎo)致進(jìn)食困難。嚴(yán)重者可能發(fā)展為深部間隙感染，需警惕喉頭水腫等氣道壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
5、中毒癥狀：
病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、脫水、電解質(zhì)紊亂等全身表現(xiàn)。嬰幼兒或免疫力低下者可能發(fā)生膿毒血癥，實(shí)驗(yàn)室檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高伴核左移。
患者需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口6-8次以減少細(xì)菌滋生。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及酸性食物加重腺體分泌負(fù)擔(dān)。急性期可局部冷敷緩解腫脹，保證每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測血糖水平以防并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。恢復(fù)期可適度按摩腺體促進(jìn)分泌物排出，但避免過度擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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