不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯需要注意什么
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯需注意定期心電監(jiān)測(cè)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、觀察伴隨癥狀、謹(jǐn)慎使用藥物。
1、定期心電監(jiān)測(cè)：
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖檢查，若合并心悸或胸痛癥狀需縮短復(fù)查間隔。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉間歇性心律失常，心臟超聲能評(píng)估是否合并結(jié)構(gòu)性心臟病。孕婦及運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)該表現(xiàn)時(shí)需加強(qiáng)隨訪。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：
競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)可能加重心臟負(fù)荷，推薦選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過（220-年齡）×0.7，持續(xù)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)黑朦或呼吸困難應(yīng)立即停止。
3、控制基礎(chǔ)疾病：
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，甲狀腺功能異常者需藥物調(diào)整至正常范圍。
4、觀察伴隨癥狀：
新發(fā)頭暈、乏力可能提示傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展，夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕心力衰竭。出現(xiàn)持續(xù)3秒以上心臟停搏或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)考慮永久起搏器植入評(píng)估。
3、謹(jǐn)慎使用藥物：
β受體阻滯劑可能加重傳導(dǎo)延遲，使用前需評(píng)估PR間期?？剐穆墒СＫ幬锶缙樟_帕酮需在心電監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量。含麻黃堿的感冒藥可能加速心率，用藥前應(yīng)咨詢心血管醫(yī)師。
日?？稍黾痈缓涙V的香蕉、深綠色蔬菜攝入，保持每日7小時(shí)睡眠。戒煙限酒，避免攝入過量咖啡因。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常，沐浴水溫不宜超過40℃。保持情緒穩(wěn)定，焦慮時(shí)可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次、每次10分鐘為宜。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或高于100次/分應(yīng)及時(shí)就診。
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