小兒肺炎會(huì )復發(fā)嗎 小兒肺炎復發(fā)的四個(gè)原因淺析
博禾醫生
小兒肺炎存在復發(fā)可能,復發(fā)原因主要有病原體未徹底清除、免疫力低下、護理不當、基礎疾病未控制。
部分細菌或病毒在治療過(guò)程中可能未完全殺滅,殘留在呼吸道黏膜形成慢性感染灶。常見(jiàn)于支原體肺炎、腺病毒感染等,患兒表現為咳嗽遷延不愈。需通過(guò)痰培養明確病原體后針對性使用阿奇霉素、更昔洛韋等藥物進(jìn)行鞏固治療。
早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良患兒或存在先天性免疫缺陷疾病時(shí),呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足。此類(lèi)患兒易反復出現肺部感染,需補充維生素A/D增強黏膜屏障功能,必要時(shí)使用免疫調節劑如匹多莫德輔助治療。
康復期接觸冷空氣、二手煙或過(guò)早入托可能誘發(fā)復發(fā)?;純壕幼…h(huán)境應保持濕度50%-60%,每日通風(fēng)兩次,避免與呼吸道感染者接觸。建議痊愈后繼續居家觀(guān)察1-2周,逐步恢復戶(hù)外活動(dòng)。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病時(shí),肺部血液循環(huán)異常導致分泌物滯留。這類(lèi)患兒需定期進(jìn)行肺功能評估,同時(shí)控制原發(fā)病,如先心病患者需考慮介入封堵手術(shù)改善肺血流量。
預防復發(fā)需注重營(yíng)養均衡,保證蛋白質(zhì)和鋅元素攝入,推薦食用蒸蛋羹、鯽魚(yú)豆腐湯等易消化食物?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如吹泡泡游戲,增強膈肌力量。冬季外出佩戴口罩,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能顯著(zhù)降低再感染風(fēng)險。若出現呼吸頻率增快、持續低熱等癥狀應及時(shí)復查胸片。
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