腹膜炎腹水怎么治療 3個(gè)方法減輕腹膜炎腹水情況
博禾醫(yī)生
腹膜炎腹水可通過腹腔穿刺引流、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。腹膜炎腹水通常由細(xì)菌感染、肝硬化、惡性腫瘤等原因引起。
腹腔穿刺引流是快速緩解腹水壓迫癥狀的有效方法,通過無菌操作將積液抽出,同時(shí)可進(jìn)行腹水化驗(yàn)明確病因。需注意穿刺后監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎操作。
繼發(fā)性腹膜炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用廣譜抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,療程通常持續(xù)2-4周,合并肝硬化患者需調(diào)整劑量。
低蛋白血癥患者需補(bǔ)充白蛋白制劑,同時(shí)給予高蛋白、低鈉飲食。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重,限制鈉鹽攝入在2g以下,必要時(shí)可添加支鏈氨基酸制劑。
腹膜炎腹水患者應(yīng)臥床休息,每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化。飲食宜選用易消化的低脂食物如魚肉、雞胸肉,搭配冬瓜、薏仁等利水食材。限制每日飲水量在1000ml以內(nèi),避免腌制食品?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開穿刺部位。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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