胃食管反流與反流性食管炎有什么區別
胃食管反流與反流性食管炎的區別主要在于疾病性質(zhì)、癥狀表現及病理改變，前者為生理現象，后者為病理性損傷。
1、定義差異：
胃食管反流指胃內容物逆向流入食管，屬于功能性改變；反流性食管炎是胃酸長(cháng)期刺激導致食管黏膜破損的炎癥性疾病，需通過(guò)胃鏡確診黏膜糜爛或潰瘍。
2、癥狀特點(diǎn)：
胃食管反流表現為間歇性燒心、反酸，多與飲食相關(guān)；反流性食管炎除典型反流癥狀外，可能伴隨胸骨后疼痛、吞咽困難，夜間平臥時(shí)加重。
3、病理分級：
胃食管反流無(wú)器質(zhì)性病變；反流性食管炎根據洛杉磯分級可分為A級（黏膜破損＜5毫米）至D級（潰瘍融合＞75%食管周徑），嚴重者可致食管狹窄。
4、檢查手段：
胃食管反流可通過(guò)癥狀問(wèn)卷和24小時(shí)pH監測評估；反流性食管炎需依賴(lài)胃鏡檢查明確黏膜損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除巴雷特食管等癌前病變。
5、治療策略：
胃食管反流以生活方式調整為主，如抬高床頭、避免高脂飲食；反流性食管炎需規范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑，療程通常8-12周，合并食管狹窄需內鏡下擴張治療。
日常需控制體重、戒煙限酒，減少巧克力及薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物攝入。睡眠時(shí)保持左側臥位可減少夜間反流發(fā)作，餐后2小時(shí)內避免平臥。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現嘔血、消瘦等報警癥狀，應及時(shí)消化科就診評估黏膜損傷情況。長(cháng)期未控制的食管炎可能增加食管腺癌風(fēng)險，需定期內鏡隨訪(fǎng)。
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