先天性巨結腸有什么癥狀 先天性巨結腸的四個(gè)癥狀很危害
博禾醫生
先天性巨結腸主要表現為排便障礙、腹脹、嘔吐和生長(cháng)發(fā)育遲緩,嚴重時(shí)可引發(fā)小腸結腸炎和腸穿孔。先天性巨結腸的典型癥狀主要有胎便排出延遲、頑固性便秘、腹部膨隆、營(yíng)養不良。
正常新生兒出生后24小時(shí)內會(huì )排出胎便,而先天性巨結腸患兒常超過(guò)48小時(shí)未排便。這是由于病變腸段神經(jīng)節細胞缺失導致腸蠕動(dòng)障礙,糞便淤積在擴張的結腸近端。需通過(guò)灌腸或肛門(mén)指診刺激排便,嚴重者需行腸造瘺術(shù)。
患兒表現為數日甚至數周不自主排便,需依賴(lài)開(kāi)塞露或灌腸才能排出硬結糞便。病變腸管持續痙攣使近端結腸代償性擴張,形成巨結腸改變。長(cháng)期便秘可誘發(fā)糞便嵌塞,需定期進(jìn)行腸道清潔治療。
因結腸內大量積氣積便,患兒腹部呈蛙腹樣膨隆,可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波。觸診可捫及糞塊,聽(tīng)診腸鳴音減弱。腹脹嚴重時(shí)壓迫膈肌影響呼吸,需及時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。
由于長(cháng)期消化吸收功能障礙,患兒表現為體重不增、消瘦、貧血等癥狀。腹脹影響進(jìn)食量,腸道菌群失調導致維生素合成障礙。需給予高熱量、低渣、富含維生素的腸內營(yíng)養支持。
先天性巨結腸患兒應建立規律的排便訓練計劃,每日定時(shí)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等低纖維食物,避免豆類(lèi)、芹菜等產(chǎn)氣食物。監測身高體重曲線(xiàn),定期檢查血常規和電解質(zhì),出現發(fā)熱、血便等小腸結腸炎癥狀需立即就醫。術(shù)后患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)肛門(mén)功能,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋訓練。
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