癌癥晚期怎么緩解疼痛 三方法減輕癌癥晚期難受疼痛
博禾醫生
癌癥晚期疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法和心理干預三種方式緩解。疼痛控制方法主要有阿片類(lèi)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯技術(shù)和認知行為療法。
阿片類(lèi)藥物是控制癌痛的核心手段,常用藥物包括嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片和芬太尼透皮貼劑。這些藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統阿片受體發(fā)揮鎮痛作用,需在疼痛專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行劑量滴定。對于神經(jīng)病理性疼痛,可聯(lián)合使用加巴噴丁或普瑞巴林等輔助鎮痛藥物。用藥期間需密切監測便秘、惡心等不良反應。
神經(jīng)阻滯技術(shù)通過(guò)在疼痛傳導路徑上注射局麻藥或神經(jīng)破壞劑阻斷痛覺(jué)傳遞,適用于局限性劇痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流刺激促進(jìn)內啡肽釋放,對骨轉移疼痛有緩解作用。冷熱敷交替應用可改善局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣引起的牽涉痛。這些物理干預需由康復科醫師評估后實(shí)施。
認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略,通過(guò)正念冥想、呼吸訓練等方法降低疼痛敏感度。音樂(lè )療法選擇舒緩曲目可促使大腦釋放天然鎮痛物質(zhì)。專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)能緩解焦慮抑郁情緒,這些負面情緒會(huì )放大疼痛感知。家庭支持小組通過(guò)病友經(jīng)驗分享增強治療信心,心理干預需由精神科醫師或心理治療師主導。
癌癥晚期疼痛管理需建立多學(xué)科協(xié)作模式,除專(zhuān)業(yè)醫療措施外,家屬可協(xié)助患者保持舒適體位,每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉羹、蒸蛋羹,少量多餐維持營(yíng)養。每日進(jìn)行15分鐘關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮,使用記憶棉墊分散骨突部位壓力。保持房間光線(xiàn)柔和、溫度適宜,播放患者喜愛(ài)的音樂(lè )或廣播節目轉移注意力。疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間、強度及緩解措施效果,復診時(shí)提供給醫生參考調整方案。
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