急性扁桃體炎的主要致病菌是什么
急性扁桃體炎的主要致病菌包括乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及腺病毒等微生物。
1、乙型溶血性鏈球菌：
乙型溶血性鏈球菌是急性細菌性扁桃體炎最常見(jiàn)的病原體，約占病例的30%。該菌產(chǎn)生的溶血素和致熱外毒素可導致扁桃體充血腫脹，表面出現膿性滲出物?；颊叱０橛型话l(fā)高熱、咽痛加劇、頜下淋巴結腫痛等典型癥狀。針對此類(lèi)感染，臨床多采用青霉素類(lèi)抗生素進(jìn)行治療。
2、金黃色葡萄球菌：
金黃色葡萄球菌可通過(guò)鼻腔定植或飛沫傳播感染扁桃體，其產(chǎn)生的殺白細胞素和腸毒素可能引發(fā)劇烈咽痛伴全身中毒癥狀。該菌易形成生物膜導致病情遷延，對常規抗生素可能產(chǎn)生耐藥性。治療需根據藥敏試驗結果選擇大環(huán)內酯類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素。
3、肺炎鏈球菌：
肺炎鏈球菌感染多繼發(fā)于上呼吸道病毒感染后，表現為扁桃體表面灰白色假膜形成。該菌的莢膜多糖可抑制吞噬細胞功能，易引起嬰幼兒及老年人發(fā)生中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。臨床治療首選阿莫西林克拉維酸鉀等β-內酰胺類(lèi)抗生素。
4、流感嗜血桿菌：
流感嗜血桿菌常見(jiàn)于3歲以下兒童患者，特征為扁桃體彌漫性紅腫伴草莓舌表現。該菌需要X因子和V因子才能生長(cháng)，其產(chǎn)生的內毒素可導致持續低熱和頸部淋巴結腫大。針對無(wú)并發(fā)癥的感染可采用第二代頭孢菌素治療。
5、腺病毒：
腺病毒是病毒性扁桃體炎的主要病原體，約占全部病例的40%。臨床表現為扁桃體充血伴濾泡增生，常合并結膜炎和胃腸道癥狀。該病具有自限性，治療以對癥支持為主，重點(diǎn)控制發(fā)熱和維持水電解質(zhì)平衡。
急性扁桃體炎患者應保持每日2000毫升以上溫水攝入，避免辛辣刺激性食物。發(fā)病期間建議選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，用淡鹽水漱口每日4-6次。保證充足睡眠并佩戴口罩防止交叉感染，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合物理降溫?；謴推趹鸩皆黾痈缓S生素C的水果如獼猴桃、橙子等，適當進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強免疫力。若出現呼吸不暢、持續高熱或頸部淋巴結進(jìn)行性腫大等癥狀需立即就醫。
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