12歲男孩駝背應該掛什么科
12歲男孩駝背建議首診骨科或脊柱外科，可能涉及小兒骨科、康復醫學(xué)科等科室。駝背的診療選擇主要有生長(cháng)發(fā)育評估、脊柱側彎篩查、姿勢矯正訓練、影像學(xué)檢查、多學(xué)科聯(lián)合診療。
1、生長(cháng)發(fā)育評估：
兒童快速生長(cháng)期脊柱發(fā)育不平衡可能導致暫時(shí)性駝背，需通過(guò)骨齡檢測、身高體重曲線(xiàn)等評估生長(cháng)狀態(tài)。此類(lèi)生理性駝背可通過(guò)調整書(shū)包重量、避免久坐等生活方式干預改善。
2、脊柱側彎篩查：
特發(fā)性脊柱側彎是青少年駝背常見(jiàn)病因，表現為肩部不對稱(chēng)、肋骨隆起等。專(zhuān)科醫生會(huì )進(jìn)行亞當斯前屈試驗，確診需全脊柱X光片測量Cobb角，輕度側彎可通過(guò)施羅德體操等物理療法干預。
3、姿勢矯正訓練：
不良坐姿或肌肉力量失衡引起的姿勢性駝背，康復醫學(xué)科會(huì )設計核心肌群強化方案。推薦每天進(jìn)行靠墻站立、彈力帶劃船等訓練，配合使用姿勢提醒器等輔助工具。
4、影像學(xué)檢查：
嚴重駝背需MRI排除脊髓栓系綜合征等先天畸形，X線(xiàn)可鑒別休門(mén)氏病導致的椎體楔形變。骨科醫生會(huì )根據影像結果判斷是否需支具治療，支具每日需佩戴18-22小時(shí)。
5、多學(xué)科聯(lián)合診療：
伴隨神經(jīng)癥狀的駝背需神經(jīng)外科會(huì )診，內分泌科可排查馬凡綜合征等全身性疾病。嚴重側彎超過(guò)40度時(shí)，脊柱外科可能建議后路矯形融合術(shù)等手術(shù)治療方案。
建議每日進(jìn)行游泳、瑜伽等對稱(chēng)性運動(dòng)強化背部肌肉，書(shū)包重量不超過(guò)體重10%，學(xué)習時(shí)保持視線(xiàn)與桌面呈30度角。定期使用身高尺測量站姿變化，若半年內駝背進(jìn)展超過(guò)5度或出現疼痛麻木，需立即復查全脊柱三維CT。睡眠建議選用中等硬度床墊，避免使用過(guò)高枕頭造成頸椎前傾。營(yíng)養方面注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入。
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