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痔瘡有尿意卻尿不出來(lái)怎么辦

泌尿外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#痔瘡

痔瘡引發(fā)排尿困難可通過(guò)調整排便姿勢、溫水坐浴、藥物治療、手法復位、手術(shù)治療等方式緩解,通常與直腸壓迫、局部水腫、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。

1、調整排便姿勢:

采用蹲位排便可減少直腸對尿道的壓迫。痔瘡急性發(fā)作時(shí),直腸充血腫脹可能擠壓鄰近尿道,坐姿排尿易受阻。建議使用腳凳墊高膝蓋,保持髖關(guān)節屈曲35度以上,有助于減輕盆腔壓力。

2、溫水坐?。?/h3>

每日兩次15分鐘40℃溫水坐浴能緩解肛門(mén)括約肌痙攣。痔核水腫會(huì )刺激盆底神經(jīng)叢,引發(fā)排尿反射異常。水中加入高錳酸鉀可消炎鎮痛,注意濃度不超過(guò)1:5000。

3、藥物治療:

地奧司明片可改善淋巴回流減輕水腫,邁之靈片增強靜脈張力,痔瘡栓含利多卡因能阻斷神經(jīng)痛覺(jué)傳導。需注意藥物可能引起心悸或頭暈等不良反應,肝功能異常者慎用。

4、手法復位:

嵌頓性痔核需戴無(wú)菌手套輕柔推回肛內。脫垂痔組織壓迫尿道三角區時(shí),專(zhuān)業(yè)醫師采用石蠟油潤滑后復位,配合提肛運動(dòng)訓練盆底肌,復位后臥床休息6小時(shí)。

5、手術(shù)治療:

Ⅲ度以上痔瘡考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。當痔核體積超過(guò)3厘米持續壓迫泌尿系統,或合并尿潴留時(shí)需急診手術(shù),術(shù)后留置導尿管24-48小時(shí)。

日常避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食增加火龍果、燕麥等膳食纖維,每日飲水2000毫升軟化糞便。練習凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,排尿時(shí)雙手按壓下腹部輔助用力。出現發(fā)熱或肉眼血尿需立即就醫排除尿路感染。

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