腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復位、手術(shù)復位、補液支持、抗生素治療、飲食調整等方式處理。腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤、病毒感染等原因引起。

1、空氣灌腸復位：

空氣灌腸復位是腸套疊的首選非手術(shù)治療方法，適用于發(fā)病48小時(shí)內且無(wú)腸壞死征象的患者。通過(guò)肛門(mén)插入導管，在X線(xiàn)透視下注入空氣，利用氣壓將套疊的腸管推回復位。該方法成功率達80%-95%，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn)。復位后需密切觀(guān)察24小時(shí)，監測有無(wú)復發(fā)或穿孔跡象。

2、手術(shù)復位：

對于灌腸復位失敗、發(fā)病超過(guò)48小時(shí)或疑似腸壞死的患者需行手術(shù)治療。開(kāi)腹手術(shù)可直視下手法復位套疊腸段，若發(fā)現腸管壞死則需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于部分早期病例，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需禁食至腸功能恢復，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

3、補液支持：

腸套疊患者常因嘔吐、禁食出現脫水及電解質(zhì)紊亂。靜脈補液可糾正水電解質(zhì)失衡，維持有效循環(huán)血量。兒童按100ml/kg計算補液量，成人每日需2000-3000ml液體。嚴重脫水者需快速補充生理鹽水，同時(shí)監測尿量及電解質(zhì)水平，及時(shí)調整補液方案。

4、抗生素治療：

疑似腸壞死或需手術(shù)治療的患者應預防性使用抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素，可覆蓋腸道常見(jiàn)致病菌?？股匦柙谛g(shù)前1小時(shí)內開(kāi)始使用，術(shù)后根據病情持續3-5天。出現發(fā)熱、白細胞升高時(shí)需考慮感染可能，及時(shí)調整抗生素方案。

5、飲食調整：

復位成功后應從清流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到低渣半流質(zhì)飲食。初期避免高纖維、高糖及產(chǎn)氣食物，推薦米湯、藕粉等易消化食物。2-3天后可嘗試軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)，1周后逐漸恢復正常飲食。哺乳期嬰兒應繼續母乳喂養，配方奶喂養者可暫時(shí)改用低乳糖奶粉。

腸套疊患者恢復期需密切觀(guān)察排便情況，出現再次腹痛、血便應立即就醫。日常飲食應規律適量，避免暴飲暴食。嬰幼兒添加輔食需循序漸進(jìn)，注意飲食衛生。保持適度運動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者應定期復查，監測腸道功能恢復情況。了解腸套疊的早期癥狀如陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等，有助于及時(shí)就醫干預。