急性淋巴細胞白血病的主要癥狀有哪些
急性淋巴細胞白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關(guān)節疼痛。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1、發(fā)熱：
約80%患者以反復發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為不規則低熱或高熱。發(fā)熱機制主要與粒細胞缺乏導致感染、白血病細胞釋放致熱原有關(guān)。常見(jiàn)感染部位包括口腔、肺部及肛周，嚴重者可出現敗血癥。
2、貧血：
骨髓造血功能受抑制導致紅細胞生成減少，表現為進(jìn)行性加重的面色蒼白、乏力、心悸。血紅蛋白常低于60g/L，可能出現活動(dòng)后氣促等組織缺氧癥狀。
3、出血傾向：
血小板減少引發(fā)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴重者出現消化道出血或顱內出血。出血癥狀與血小板計數相關(guān)，當低于20×10?/L時(shí)自發(fā)性出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。
4、淋巴結腫大：
約50%患者出現無(wú)痛性淋巴結腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結質(zhì)地中等、活動(dòng)度差，可能融合成團塊。深部淋巴結腫大可壓迫鄰近器官引起相應癥狀。
3、骨關(guān)節疼痛：
骨髓腔內白血病細胞增殖導致骨膜牽拉或浸潤，表現為胸骨壓痛、四肢長(cháng)骨鈍痛。兒童患者可能出現跛行或拒絕行走，需與生長(cháng)痛鑒別。
患者應保持高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋羹、瘦肉粥和新鮮果蔬，避免生冷食物。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷。限制劇烈活動(dòng)防止碰撞，觀(guān)察皮膚出血點(diǎn)變化。治療期間需定期監測血常規，出現持續高熱或頭痛嘔吐應立即就醫。維持環(huán)境清潔，接觸患者前后需規范洗手。
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