耳朵疼又癢可能與外耳道炎、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、耵聹栓塞、中耳炎等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌感染或頻繁掏耳導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、分泌物增多；真菌感染多與潮濕環(huán)境有關(guān)，伴隨白色絮狀分泌物；過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)于接觸過(guò)敏原后，可能伴有皮膚紅腫；耵聹栓塞因耳垢堆積引起悶脹感和聽(tīng)力下降；中耳炎多繼發(fā)于感冒，可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴或發(fā)熱。

1、外耳道炎

外耳道炎多因細(xì)菌感染或機(jī)械刺激導(dǎo)致，如頻繁掏耳、游泳進(jìn)水等。典型癥狀為持續(xù)性耳痛、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黃色膿性分泌物。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。若伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛，可能需口服頭孢克肟分散片輔助治療。

2、真菌感染

外耳道真菌感染常見(jiàn)于潮濕環(huán)境或長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液者，表現(xiàn)為頑固性耳癢、白色絮狀分泌物。確診需通過(guò)分泌物鏡檢，治療可使用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，同時(shí)需保持耳道通風(fēng)干燥。避免共用挖耳工具，防止交叉感染。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸性過(guò)敏如洗發(fā)水、耳飾金屬等可能引發(fā)耳部皮膚紅腫、刺癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)丘疹或滲液。需立即停用可疑過(guò)敏原，局部涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀，口服氯雷他定片可抑制過(guò)敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

4、耵聹栓塞

耳垢過(guò)度堆積可能壓迫外耳道，引起悶脹感、輕微疼痛及瘙癢，伴聽(tīng)力減退。切勿自行掏挖，以免損傷鼓膜?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師沖洗。油性耵聹體質(zhì)者需定期清理。

5、中耳炎

急性中耳炎常由感冒引發(fā)咽鼓管功能障礙所致，表現(xiàn)為耳深部鈍痛、耳鳴或滲出液。兒童多發(fā)，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸液止痛。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流，反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。

日常需避免用力掏耳或長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免延誤治療引發(fā)鼓膜穿孔等并發(fā)癥。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等常見(jiàn)致敏物，保持耳周清潔干燥。