白內障術(shù)后水腫看不清可能與術(shù)后炎癥反應、角膜內皮損傷、玻璃體混濁、黃斑水腫、繼發(fā)性青光眼等原因有關(guān)。白內障手術(shù)是通過(guò)超聲乳化吸除混濁的晶狀體并植入人工晶狀體，術(shù)后早期出現輕度水腫屬于正?，F象，但持續看不清需警惕并發(fā)癥。

1、術(shù)后炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )引發(fā)眼內無(wú)菌性炎癥，導致房水蛋白滲出和虹膜粘連?；颊弑憩F為畏光、流淚、結膜充血，裂隙燈檢查可見(jiàn)前房閃輝和角膜后沉著(zhù)物。輕度炎癥可通過(guò)普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥控制，嚴重時(shí)需加用醋酸潑尼松龍滴眼液。

2、角膜內皮損傷

超聲乳化過(guò)程中能量使用不當或手術(shù)操作損傷角膜內皮細胞，會(huì )引起角膜水腫增厚?；颊叱霈F視物模糊伴虹視現象，角膜地形圖顯示內皮細胞密度降低?？蛇x用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復，配合高滲葡萄糖滴眼液脫水，嚴重者需角膜移植。

3、玻璃體混濁

術(shù)中后囊膜破裂可能導致玻璃體前界膜損傷，引發(fā)玻璃體液化混濁?；颊咧髟V眼前黑影飄動(dòng)，B超檢查可見(jiàn)玻璃體腔點(diǎn)狀回聲。輕度混濁可口服卵磷脂絡(luò )合碘片，明顯影響視力時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。

4、黃斑水腫

手術(shù)刺激誘發(fā)視網(wǎng)膜血管通透性增加，液體滲漏至黃斑區形成囊樣水腫?；颊咧行囊暳ο陆蛋橐曃镒冃?，OCT檢查顯示黃斑區神經(jīng)上皮層脫離。治療采用曲安奈德玻璃體腔注射聯(lián)合溴芬酸鈉滴眼液，頑固性水腫需抗VEGF藥物干預。

5、繼發(fā)性青光眼

黏彈劑殘留或炎癥因子阻塞房角可引起眼壓升高，壓迫視神經(jīng)導致視力模糊?；颊甙檠勖涱^痛，眼壓測量值超過(guò)21mmHg。急性發(fā)作期用布林佐胺滴眼液和甘露醇靜脈滴注降壓，藥物控制不佳需行小梁切除術(shù)。

白內障術(shù)后應避免揉眼、劇烈運動(dòng)及俯臥位，遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。術(shù)后1周內出現視力突然下降、眼痛嘔吐等癥狀需立即復診。飲食宜補充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。保持術(shù)眼清潔干燥，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，定期復查眼底和眼壓至病情穩定。