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突發(fā)腦溢血嚴重嗎 突發(fā)腦溢血的幾個(gè)危害須知

神經(jīng)外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#腦溢血

突發(fā)腦溢血屬于嚴重的腦血管意外,可能危及生命或遺留長(cháng)期功能障礙。腦溢血的危害主要有腦組織損傷、神經(jīng)功能缺損、顱內壓增高、多器官功能衰竭、高死亡率等。

1、腦組織損傷

腦溢血時(shí)血液外滲直接壓迫腦實(shí)質(zhì),導致局部腦細胞缺血缺氧壞死。出血量較大時(shí)可形成血腫,破壞周?chē)窠?jīng)傳導通路?;坠潊^出血常損傷運動(dòng)神經(jīng)纖維,腦干出血可能影響呼吸循環(huán)中樞。這種損傷多為不可逆性,即使存活也可能遺留偏癱、失語(yǔ)等功能障礙。

2、神經(jīng)功能缺損

根據出血部位不同可表現為突發(fā)偏側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視野缺損或意識障礙。大腦半球出血多導致對側偏癱和感覺(jué)減退,小腦出血易引發(fā)眩暈共濟失調。部分患者出現癲癇發(fā)作或認知功能下降,嚴重者陷入昏迷狀態(tài)。這些癥狀可能持續存在,需要長(cháng)期康復訓練。

3、顱內壓增高

出血形成的占位效應會(huì )推擠腦組織,使顱內壓力急劇上升?;颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等典型表現。持續高壓可導致腦疝形成,壓迫腦干生命中樞。臨床需通過(guò)脫水劑降低顱壓,必要時(shí)需手術(shù)清除血腫減壓。

4、多器官功能衰竭

嚴重腦溢血可引發(fā)全身應激反應,導致神經(jīng)源性肺水腫、應激性潰瘍等并發(fā)癥。長(cháng)期臥床可能繼發(fā)肺部感染、深靜脈血栓或泌尿系統感染。部分患者出現心功能異常、電解質(zhì)紊亂等全身性問(wèn)題,需多學(xué)科聯(lián)合救治。

5、高死亡率

腦干或大量出血患者死亡率較高,存活者中約半數遺留重度殘疾。發(fā)病后第一個(gè)月是危險期,再出血和腦水腫是主要致死原因。即使度過(guò)急性期,兩年內再次出血概率仍較高,需嚴格控制血壓等危險因素。

突發(fā)腦溢血后應立即保持患者安靜,避免搬動(dòng)頭部,及時(shí)撥打急救電話(huà)?;謴推谛鑸猿盅獕罕O測,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻陀柧殤缙诮槿?,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練等。定期復查頭部影像,遵醫囑服用抗血小板或降壓藥物。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預防抑郁等心理問(wèn)題發(fā)生。

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