寶寶排便干燥可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、食物過(guò)敏、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、物理干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

膳食纖維攝入不足是嬰幼兒便秘的常見(jiàn)原因。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親飲食中缺乏蔬菜水果，或配方奶喂養(yǎng)時(shí)奶粉沖調(diào)過(guò)濃，均可能導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)逐步添加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的輔食，6月齡以上嬰兒可嘗試燕麥米粉。避免過(guò)早引入香蕉、蘋(píng)果等可能加重便秘的食物。

2、水分?jǐn)z入不足

嬰幼兒體液代謝旺盛，母乳喂養(yǎng)期間無(wú)須額外喂水，但添加輔食后需每日補(bǔ)充20-50毫升溫水。炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分丟失增多，家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)，適當(dāng)增加哺乳次數(shù)或口服補(bǔ)液鹽溶液。

3、腸道功能紊亂

腸道菌群失衡可能伴隨腹脹、哭鬧等癥狀。與濫用抗生素、環(huán)境變遷等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。腹部順時(shí)針按摩每日3次，每次5分鐘，配合被動(dòng)蹬腿運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4、食物蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏患兒可能出現(xiàn)血便伴便秘，需通過(guò)氨基酸配方粉進(jìn)行飲食回避。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，觀察濕疹、嘔吐等伴隨癥狀。確診后應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避乳制品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng)。

5、先天性巨結(jié)腸

病理性的腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，新生兒期即可表現(xiàn)為胎便排出延遲。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕度病例可采用開(kāi)塞露輔助排便，嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排便功能訓(xùn)練。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的把便習(xí)慣，選擇透氣型紙尿褲避免肛門(mén)不適。輔食添加階段優(yōu)先引入胡蘿卜泥、火龍果等潤(rùn)腸食物，避免過(guò)量攝入高蛋白輔食。若排便時(shí)出現(xiàn)肛裂出血、持續(xù)3天未排便或伴隨嘔吐發(fā)熱，需及時(shí)兒科就診排除腸梗阻等急癥。哺乳期母親應(yīng)保證每日2000毫升飲水量及適量油脂攝入，有助于改善母乳成分。