人工膝關節(jié)置換手術后禁忌事項有哪些
人工膝關節(jié)置換手術后需避免劇烈運動、過度負重、傷口感染風險行為以及未遵醫(yī)囑用藥等禁忌事項。術后禁忌事項主要有長期臥床、過早下蹲或跪姿、忽視康復訓練、忽視疼痛信號、忽視定期復查等。
1、長期臥床
術后長期臥床可能導致下肢深靜脈血栓形成，增加肺栓塞風險。臥床期間應遵醫(yī)囑進行踝泵運動及被動關節(jié)活動，術后1-3天可在康復師指導下使用助行器短時間站立。血栓預防措施包括穿戴彈力襪、使用間歇充氣加壓裝置，必要時需遵醫(yī)囑注射低分子肝素鈣注射液。
2、過早下蹲或跪姿
術后3個月內(nèi)禁止深蹲或跪姿動作，這些姿勢會使假體承受超過設計限度的壓力，可能導致聚乙烯襯墊磨損或假體松動。日?；顒有璞３窒リP節(jié)屈曲角度不超過90度，如廁應使用加高坐便器，拾物時采用髖關節(jié)屈曲代替膝關節(jié)彎曲。
3、忽視康復訓練
術后康復訓練對恢復關節(jié)功能至關重要，包括直腿抬高訓練、股四頭肌等長收縮等。缺乏系統(tǒng)康復可能導致關節(jié)粘連、肌肉萎縮，影響假體功能。建議在康復師指導下制定個性化計劃，初期使用持續(xù)被動活動機，逐步過渡到主動抗阻訓練。
4、忽視疼痛信號
術后持續(xù)劇烈疼痛可能提示假體松動、感染或異位骨化等問題。不應自行長期服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀，需及時復查排除并發(fā)癥。夜間靜息痛伴低熱時，需警惕遲發(fā)性感染，可能需進行關節(jié)液穿刺培養(yǎng)。
5、忽視定期復查
術后1個月、3個月、6個月及每年需進行X線檢查和功能評估，監(jiān)測假體位置及骨整合情況。未按時復查可能延誤假體周圍骨折、無菌性松動等問題的診斷。復查內(nèi)容包括步態(tài)分析、關節(jié)活動度測量及血清炎癥指標檢測。
術后飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合，如魚肉、雞蛋等，同時補充維生素D和鈣劑維持骨密度。日常活動建議使用手杖輔助行走6-8周，避免提重物超過5公斤?？祻推陂g出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需立即就醫(yī)，嚴格禁止吸煙飲酒以免影響假體骨整合。建議保持體重指數(shù)低于28以減少假體負荷，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)功能。
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