兒童功能性消化不良的癥狀及治療方法
博禾醫生
兒童功能性消化不良主要表現為餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感,可通過(guò)調整飲食、改善生活習慣、心理疏導、藥物治療、中醫調理等方式干預。該癥狀通常與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、精神心理因素、飲食不當、幽門(mén)螺桿菌感染等有關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等主食,適量補充西藍花、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬菜。避免碳酸飲料、油炸食品及冷飲刺激,采用少量多餐原則,每日4-6餐,單次進(jìn)食量控制在兒童拳頭大小。對牛奶蛋白過(guò)敏者需替換為低乳糖配方奶粉。
建立規律進(jìn)食時(shí)間表,餐后30分鐘內保持直立位,避免劇烈運動(dòng)或立即臥床。保證每日60分鐘戶(hù)外活動(dòng),睡前2小時(shí)禁食。家長(cháng)需幫助兒童養成細嚼慢咽習慣,進(jìn)餐時(shí)避免看電視或玩玩具等分散注意力行為。
因學(xué)業(yè)壓力或家庭環(huán)境導致的焦慮癥狀,可通過(guò)沙盤(pán)游戲、繪畫(huà)治療等非語(yǔ)言溝通方式緩解。家長(cháng)需避免在餐桌上批評教育,建立輕松就餐氛圍。對存在明顯情緒障礙的兒童,建議在心理醫生指導下進(jìn)行認知行為治療。
胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液可促進(jìn)胃排空,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能減少胃酸分泌。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調節腸道菌群。所有藥物均需在兒科醫生指導下使用,禁止自行調整劑量或療程。
中醫辨證屬脾虛氣滯者可選用小兒健脾顆粒,食積內停者適用保和丸。推拿選取足三里、中脘等穴位,每日按摩5-10分鐘。艾灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,注意防止燙傷。食療方可選用山藥紅棗粥或山楂麥芽飲。
家長(cháng)應定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),記錄癥狀發(fā)作與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性。若出現持續嘔吐、體重下降或夜間痛醒需立即就醫。日??蓽蕚錅責岬年惼に蛏t糖水緩解不適,避免過(guò)度依賴(lài)促消化藥物。建議每半年進(jìn)行1次營(yíng)養評估,必要時(shí)在臨床營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化膳食方案。
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