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上腹痛就是胃痛?這幾類(lèi)疾病,同樣可造成“胃痛”癥狀,要當心!

消化內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#腹痛#胃痛

胃部突然一陣絞痛,很多人第一反應就是"胃病犯了"。但你知道嗎?有數據顯示,約30%的"胃痛"其實(shí)根本不是胃的問(wèn)題!那些被誤診的病例里,有人差點(diǎn)錯過(guò)最佳治療時(shí)機。今天我們就來(lái)扒一扒那些擅長(cháng)"偽裝"成胃痛的健康隱患。

一、膽道系統在"冒名頂替"

1、膽囊炎發(fā)作的典型特點(diǎn)

疼痛往往從右上腹開(kāi)始,可能向右肩背部放射。常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,伴隨惡心嘔吐。一個(gè)簡(jiǎn)單鑒別方法:深吸氣時(shí)按壓右肋下緣,疼痛加劇很可能是膽囊問(wèn)題。

2、膽結石的狡猾表現

小的結石可能僅引起隱隱作痛,容易被當成慢性胃炎。但結石卡在膽總管時(shí),會(huì )出現劇烈絞痛、眼白發(fā)黃、尿液變茶色等典型三聯(lián)征。

二、胰腺疾病的"障眼法"

1、急性胰腺炎的致.命偽裝

突發(fā)上腹持續劇痛,像被刀割"般向腰背部放射?;颊叱C枋?痛得直不起腰",這個(gè)特征與普通胃痛明顯不同。彎腰抱膝位可稍緩解疼痛。

2、慢性胰腺炎的隱蔽癥狀

長(cháng)期上腹隱痛伴消化不良,容易被誤診為胃病。關(guān)鍵區別點(diǎn):疼痛在平躺時(shí)加重,前傾坐位減輕;糞便常出現脂肪瀉,可見(jiàn)油滴漂浮。

三、心臟問(wèn)題的"聲東擊西"

1、心肌梗死的非典型表現

約15%的心?;颊呤装l(fā)癥狀是上腹痛,特別是下壁心梗。這種"胃痛"往往伴隨冷汗、乏力、氣短,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。中老年人出現不明原因上腹痛,建議立即做心電圖。

2、心絞痛的迷惑性發(fā)作

疼痛可能位于劍突下,常被誤認為"胃痙攣"。關(guān)鍵鑒別點(diǎn):疼痛與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān),休息數分鐘可減輕,含服相關(guān)藥物后迅速緩解。

四、其他需要警惕的情況

1、主動(dòng)脈夾層的危險信號

突發(fā)撕裂樣劇痛,疼痛從胸骨后向下移動(dòng)。這種"胃痛"伴隨血壓異常、兩側脈搏不對稱(chēng),是真正的"生死時(shí)速"。

2、帶狀皰疹的前驅癥狀

出疹前2-3天可能出現局部燒灼樣痛,當發(fā)生在肋間神經(jīng)分布區時(shí),容易誤認為胃痛。特征性的是疼痛呈帶狀分布,皮膚敏感度增高。

下次"胃痛"發(fā)作時(shí),不妨多問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題:疼痛具體在哪個(gè)位置?與飲食有沒(méi)有關(guān)系?有沒(méi)有伴隨其他癥狀?改變體位能否緩解?這些細節能幫助醫生更快找到真.兇。記住,持續超過(guò)30分鐘的劇烈腹痛,或者疼痛伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識改變等情況,請立即就醫。你的"胃痛",可能正在發(fā)出不一樣的求.救信號。

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