結石發(fā)作怎樣緩解疼痛
博禾醫生
結石發(fā)作可通過(guò)調整體位、熱敷、藥物鎮痛、大量飲水、就醫治療等方式緩解疼痛。結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當、尿路梗阻、藥物因素等原因引起。
腎結石或輸尿管結石發(fā)作時(shí),可嘗試側臥或俯臥位,避免壓迫患側。膀胱結石患者可采取坐位或半蹲姿勢,減少尿液對結石的沖擊。改變體位可能幫助結石移位,緩解輸尿管痙攣引起的絞痛,但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并感染或發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統緩解疼痛,但需警惕胃腸道出血、肝腎損傷等副作用,不可長(cháng)期自行服用。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,可稀釋尿液濃度,促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)可能伴隨疼痛加劇,屬結石移動(dòng)的正?,F象。
若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、出現血尿或發(fā)熱,需立即就診。醫生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療。尿路結石合并感染時(shí),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽,規律運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)。發(fā)作期需記錄疼痛特點(diǎn)、排尿情況,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明病史及用藥記錄。
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