宮腔內探及6*5mm無(wú)回聲可能與生理性囊腫、子宮內膜息肉、宮腔粘連、妊娠相關(guān)改變或黏膜下肌瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲復查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式處理。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫或卵泡未破裂形成的濾泡囊腫，可能在超聲下表現為宮腔無(wú)回聲區。這類(lèi)囊腫通常直徑小于30毫米，無(wú)血流信號，多數在1-3個(gè)月經(jīng)周期內自然消退。建議2-3個(gè)月經(jīng)周期后復查超聲，期間無(wú)須特殊治療，但需避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜局部增生形成的贅生物在超聲中可呈現無(wú)回聲，常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀?？赡芘c雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，較小息肉可口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片促進(jìn)脫落，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

3、宮腔粘連

人工流產(chǎn)、清宮術(shù)后子宮內膜損傷可能導致宮腔部分粘連，超聲可見(jiàn)不規則無(wú)回聲區?；颊叱１憩F為月經(jīng)量驟減甚至閉經(jīng)。輕度粘連可通過(guò)放置宮內節育器配合戊酸雌二醇片治療，中重度粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后需預防性使用頭孢克洛分散片抗感染。

4、妊娠相關(guān)改變

極早期妊娠時(shí)可能因孕囊過(guò)小在超聲下顯示為無(wú)回聲，需結合血HCG檢測判斷。若伴有陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)，可肌注黃體酮注射液或口服固腎安胎丸保胎。異位妊娠時(shí)宮腔內假孕囊也可能表現為無(wú)回聲，需通過(guò)陰道超聲和HCG動(dòng)態(tài)監測排除。

5、黏膜下肌瘤

向宮腔方向生長(cháng)的子宮肌瘤可能部分液化形成無(wú)回聲區，多伴有經(jīng)期腹痛、貧血等癥狀。較小肌瘤可服用米非司酮片縮瘤，較大肌瘤或引起明顯癥狀者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。術(shù)后建議定期復查防止復發(fā)，可配合桂枝茯苓膠囊調理。

發(fā)現宮腔無(wú)回聲區后應避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持外陰清潔預防感染。建議記錄月經(jīng)周期變化，如出現異常出血、腹痛加劇需及時(shí)復診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。3-6個(gè)月內需復查超聲觀(guān)察變化，有生育需求者應完善激素六項檢查評估內分泌狀態(tài)。