導致孕婦胸腔積液的原因有哪些
孕婦胸腔積液可能由妊娠期生理變化、子癇前期、感染性疾病、心血管疾病、低蛋白血癥等原因引起。妊娠期胸腔積液多為輕度，若積液量增多或伴隨呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫評估。
1、妊娠期生理變化
妊娠中晚期子宮增大可能壓迫膈肌導致淋巴回流受阻，形成少量胸腔積液。此類(lèi)積液通常為雙側性，無(wú)明顯癥狀，產(chǎn)后可自行吸收。建議孕婦采取左側臥位減輕壓迫，定期產(chǎn)檢監測積液變化。
2、子癇前期
子癇前期引起的全身血管通透性增加可導致胸腔積液，多伴有高血壓、蛋白尿和水腫。積液量可能快速增加，需密切監測血壓及腎功能。治療需在產(chǎn)科醫生指導下使用硫酸鎂注射液預防抽搐，必要時(shí)終止妊娠。
3、感染性疾病
肺炎鏈球菌肺炎或結核性胸膜炎可能引發(fā)炎性胸腔積液，表現為發(fā)熱、胸痛和咳嗽。孕婦免疫功能變化更易發(fā)生感染。確診需通過(guò)胸水檢查，治療可選用頭孢呋辛酯片等B類(lèi)抗生素，結核患者需使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核。
4、心血管疾病
妊娠期心臟病或靜脈回流障礙可能導致心源性胸腔積液，常伴心悸、端坐呼吸。心臟超聲可評估心功能，治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)在心內科指導下使用呋塞米片利尿，嚴重者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、低蛋白血癥
嚴重妊娠劇吐或腎病綜合征引起的低蛋白血癥可造成漏出性胸腔積液，多合并全身水腫。需補充人血白蛋白注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。營(yíng)養支持可適當增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但需避免過(guò)量加重腎臟負擔。
孕婦出現胸腔積液時(shí)應避免劇烈活動(dòng)，每日監測體重和尿量變化。睡眠時(shí)墊高床頭有助于緩解胸悶，飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若出現呼吸急促、無(wú)法平臥或血氧飽和度低于95%，應立即急診處理。所有藥物治療均須嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導，不可自行使用利尿劑或抗生素。
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