右側上頜竇黏膜下囊腫怎么回事
關(guān)鍵詞：#囊腫
右側上頜竇黏膜下囊腫可能與慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應、上頜竇解剖異常、外傷或感染等因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、面部壓迫感、頭痛等癥狀，可通過(guò)鼻內鏡手術(shù)、藥物抗炎治療等方式干預。
1、慢性鼻竇炎
長(cháng)期慢性鼻竇炎可能導致上頜竇黏膜反復充血水腫，黏液腺導管阻塞形成囊腫?；颊叱０楸侨?、黃膿涕癥狀，鼻竇CT可見(jiàn)黏膜增厚。治療需遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴重者需鼻內鏡手術(shù)開(kāi)放竇口引流。
2、過(guò)敏反應
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，上頜竇黏膜發(fā)生變態(tài)反應性水腫，黏液潴留形成囊腫。多伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕?？蛇x用氯雷他定片抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎，同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
3、解剖結構異常
中鼻道狹窄、鉤突肥大等解剖變異易導致上頜竇通氣引流障礙，黏液積聚形成囊腫。CT檢查可明確解剖異常位置。癥狀輕微者可生理鹽水沖洗鼻腔，合并感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊抗炎，必要時(shí)行鼻內鏡下中鼻道成形術(shù)。
4、外傷因素
面部撞擊或醫源性操作可能損傷上頜竇黏膜，引發(fā)局部炎性滲出和囊腫形成。常見(jiàn)于拔牙或頜面手術(shù)后，表現為患側面部脹痛。急性期可用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合阿奇霉素分散片預防感染，囊腫較大時(shí)需手術(shù)清除。
5、特殊感染
真菌性或牙源性感染可能侵襲上頜竇黏膜，導致囊腫伴肉芽組織增生。多有臭味膿涕、牙齒松動(dòng)等癥狀。確診需病理檢查，治療需手術(shù)清除病灶，術(shù)后用伏立康唑片抗真菌或甲硝唑片抗厭氧菌感染控制后囊腫多可消退。
日常需避免用力擤鼻及鼻腔刺激，保持室內濕度適宜，過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗床上用品。若出現持續鼻塞、面部疼痛或視力改變，應及時(shí)復查鼻竇CT評估囊腫變化，避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂出血。術(shù)后患者需遵醫囑定期鼻腔沖洗，監測有無(wú)復發(fā)跡象。
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