肺源性心臟病是什么
肺源性心臟病是由慢性肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心室結構和功能改變的疾病。主要有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、間質(zhì)性肺病、胸廓畸形等原因。
1、慢性阻塞性肺疾病
長(cháng)期吸煙或空氣污染可能導致慢性阻塞性肺疾病，患者常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難。隨著(zhù)病情進(jìn)展，肺血管阻力增加可發(fā)展為肺源性心臟病。治療需遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀，同時(shí)配合氧療改善低氧血癥。
2、支氣管哮喘
反復發(fā)作的支氣管哮喘未規范治療時(shí)，慢性氣道炎癥可導致肺血管重構。典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶，夜間或晨間加重。急性期可使用硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解癥狀，穩定期需長(cháng)期應用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑控制炎癥。
3、肺栓塞
下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈可引發(fā)急性肺栓塞，大面積栓塞可急劇增加肺動(dòng)脈壓力?；颊咄话l(fā)胸痛、咯血、呼吸困難時(shí)需立即就醫，確診后需使用那屈肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行肺動(dòng)脈導管碎栓術(shù)。
4、間質(zhì)性肺病
職業(yè)粉塵接觸或結締組織病可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化，肺順應性降低導致肺動(dòng)脈高壓?；颊弑憩F為進(jìn)行性加重的干咳和活動(dòng)后氣促。治療需聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化，嚴重低氧血癥需長(cháng)期家庭氧療。
5、胸廓畸形
嚴重脊柱側彎或胸廓成形術(shù)后可能限制肺擴張，長(cháng)期通氣不足可繼發(fā)肺血管病變。這類(lèi)患者應定期監測肺功能，睡眠呼吸障礙者需使用無(wú)創(chuàng )通氣輔助呼吸，合并感染時(shí)及時(shí)應用鹽酸莫西沙星片控制炎癥。
肺源性心臟病患者需嚴格戒煙并避免二手煙，寒冷季節注意預防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。穩定期可在醫生指導下進(jìn)行呼吸操訓練，監測體重變化及下肢水腫情況，出現氣促加重或咯血等癥狀需立即就醫。
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