反流性食道炎的嚴重后果有哪些
博禾醫生
反流性食道炎可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管、上消化道出血等嚴重后果。反流性食道炎是胃內容物反流至食管引起的慢性疾病,長(cháng)期未控制可能造成不可逆損傷。
長(cháng)期胃酸刺激可導致食管下段纖維組織增生,形成瘢痕性狹窄?;颊呖赡艹霈F吞咽困難、進(jìn)食梗阻感,嚴重時(shí)需內鏡下擴張治療。食管狹窄通常與反復炎癥修復相關(guān),需通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片控制反流,必要時(shí)行球囊擴張術(shù)。
食管鱗狀上皮在酸腐蝕下可異變?yōu)橹鶢钌掀?,屬于癌前病變。Barrett食管患者需定期接受胃鏡監測,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑延緩進(jìn)展。該病變與長(cháng)期胃酸暴露直接相關(guān),可能增加食管腺癌發(fā)病概率。
嚴重食管炎可侵蝕黏膜下組織引發(fā)出血,表現為嘔血或黑便。急性出血需靜脈使用注射用泮托拉唑鈉,配合內鏡下止血治療。慢性滲血可能導致貧血,需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
夜間反流物誤吸可誘發(fā)肺部感染,出現咳嗽、發(fā)熱等癥狀。預防需抬高床頭,睡前3小時(shí)禁食,使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃排空。反復發(fā)作的吸入性肺炎可能造成肺纖維化。
胃酸反流至咽喉可引起慢性喉炎、聲帶息肉,表現為聲音嘶啞、咽喉異物感。需聯(lián)合咽喉保護措施如避免清嗓動(dòng)作,使用甘桔冰梅片緩解癥狀,同時(shí)加強抑酸治療。
反流性食道炎患者應避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)保持上半身抬高。規律服用抑酸藥物并定期胃鏡復查,出現體重下降、持續嘔吐等預警癥狀需及時(shí)就診??刂企w重、戒煙限酒有助于減少反流發(fā)作頻率。
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