腦出血發(fā)病后的護理方法是什么
博禾醫生
腦出血發(fā)病后的護理方法主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、預防并發(fā)癥、康復訓練和心理支持。
腦出血患者可能出現意識障礙或嘔吐,容易導致呼吸道阻塞。護理時(shí)應將患者頭部偏向一側,及時(shí)清理口腔分泌物或嘔吐物,避免誤吸。對于昏迷患者,必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機輔助通氣。保持室內空氣流通,避免患者受涼。
密切觀(guān)察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、血壓、心率、呼吸和體溫等生命體征。血壓過(guò)高可能加重腦出血,需遵醫囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片。體溫升高可能提示感染或中樞性高熱,需及時(shí)處理。記錄24小時(shí)出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
長(cháng)期臥床易導致壓瘡、深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。應每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,保持皮膚清潔干燥。進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預防關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。對于吞咽困難患者,需采用鼻飼飲食,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練。肢體功能障礙者可進(jìn)行針灸、推拿和物理治療,配合運動(dòng)療法如關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練和步態(tài)訓練。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。
腦出血后患者可能出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。護理人員應耐心傾聽(tīng)患者訴求,解釋病情和治療方案,增強康復信心。鼓勵家屬參與護理,給予情感支持。必要時(shí)可請心理醫生會(huì )診,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理疏導。
腦出血患者的護理需注意飲食調理,急性期應給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復期逐漸過(guò)渡到普通飲食,以低鹽、低脂、高蛋白、高維生素食物為主,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果??刂泼咳诊嬎?,避免加重腦水腫。保持大便通暢,必要時(shí)使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液。為預防再次出血,患者需嚴格遵醫囑服藥,控制高血壓等基礎疾病,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。定期復查頭部CT或MRI,監測病情變化??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,促進(jìn)功能恢復。
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