打麻醉藥后遺癥主要包括頭痛、惡心嘔吐、認知功能障礙、尿潴留和過(guò)敏反應等。麻醉藥物可能對神經(jīng)系統、消化系統和泌尿系統產(chǎn)生暫時(shí)性影響，多數癥狀會(huì )在短期內自行緩解。

1、頭痛

麻醉后頭痛通常與腰椎穿刺或硬膜外麻醉相關(guān)，因腦脊液滲漏導致顱內壓降低。癥狀表現為直立位加重、平臥減輕的搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨頸部僵硬或畏光。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片，必要時(shí)進(jìn)行硬膜外血貼治療。

2、惡心嘔吐

術(shù)后惡心嘔吐是全身麻醉常見(jiàn)反應，與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。癥狀多發(fā)生于術(shù)后6小時(shí)內，可能伴隨眩暈和食欲減退。預防措施包括麻醉前禁食，發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用昂丹司瓊注射液或甲氧氯普胺片，配合少量多次飲水緩解。

3、認知功能障礙

老年患者可能出現術(shù)后認知功能障礙，表現為記憶力下降、定向力障礙，與麻醉藥物影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)。癥狀通常在1周內改善，嚴重者可持續數月。術(shù)前評估認知功能，術(shù)后早期進(jìn)行認知訓練，必要時(shí)遵醫囑使用多奈哌齊片或尼莫地平片。

4、尿潴留

椎管內麻醉可能抑制骶神經(jīng)反射弧，導致膀胱排尿功能障礙?；颊弑憩F為下腹脹滿(mǎn)但無(wú)法自主排尿，體檢可見(jiàn)膀胱區膨隆。輕度尿潴留可通過(guò)熱敷、聽(tīng)流水聲誘導排尿，嚴重時(shí)需導尿處理，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

5、過(guò)敏反應

極少數患者對麻醉藥物產(chǎn)生速發(fā)型過(guò)敏反應，表現為皮膚紅斑、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克。術(shù)前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，發(fā)生過(guò)敏時(shí)立即停用可疑藥物，遵醫囑注射腎上腺素注射液，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

麻醉后應保持平臥位休息6-8小時(shí)避免直立性低血壓，術(shù)后24小時(shí)內避免駕駛或操作精密儀器。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，多攝入高蛋白食物促進(jìn)代謝。出現持續頭痛、意識模糊或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統功能恢復情況，老年患者可進(jìn)行認知康復訓練。