老年癡呆癥可通過(guò)生活干預、藥物治療、心理疏導、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、腦外傷等原因引起。

1、生活干預

保持規律作息有助于改善認知功能，建議每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步或太極拳，持續時(shí)間控制在30-60分鐘。飲食上采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果和橄欖油攝入，限制高糖高脂食物。建立固定的日?；顒?dòng)流程，使用便簽或電子設備提醒重要事項，減少環(huán)境變動(dòng)帶來(lái)的混亂感。

2、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可延緩認知功能衰退，適用于輕中度患者。美金剛片能調節谷氨酸水平，常與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用。尼莫地平片可改善腦血流，對血管性癡呆有一定效果。使用鹽酸美金剛緩釋膠囊時(shí)需監測肝功能，卡巴拉汀貼劑適用于吞咽困難患者。藥物需嚴格遵醫囑調整劑量，避免自行停藥。

3、心理疏導

懷舊療法通過(guò)老照片、音樂(lè )等觸發(fā)正向情緒，每周進(jìn)行2-3次結構化交流活動(dòng)。認知行為療法幫助糾正錯誤思維模式，可采用簡(jiǎn)單拼圖、分類(lèi)游戲等訓練執行功能。建立安全感減少激越行為，避免直接否定患者的錯誤記憶，用引導式提問(wèn)代替糾正。照顧者需接受專(zhuān)業(yè)培訓，學(xué)習非語(yǔ)言溝通技巧。

4、康復訓練

計算機輔助認知訓練針對記憶力、注意力等特定領(lǐng)域，每次訓練20-30分鐘?，F實(shí)導向訓練每日進(jìn)行時(shí)間、地點(diǎn)、人物等基礎信息強化。作業(yè)療法設計穿衣、洗漱等日常生活能力訓練，使用輔助器具彌補功能缺陷。音樂(lè )療法選擇患者青年時(shí)期熟悉的曲目，配合節奏進(jìn)行肢體活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)適用于特定類(lèi)型癡呆，需嚴格評估手術(shù)適應證。腦室腹腔分流術(shù)對正常壓力腦積水導致的癡呆效果顯著(zhù)。手術(shù)前需進(jìn)行全面的神經(jīng)心理學(xué)評估和影像學(xué)檢查，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)認知功能變化。多數患者仍需要配合藥物和非藥物干預維持療效。

建議保持低鹽低脂飲食，每日補充足量維生素B族和維生素E。進(jìn)行園藝、簡(jiǎn)單手工等舒緩活動(dòng)，避免過(guò)度刺激環(huán)境。定期監測血壓血糖，控制腦血管病危險因素。建立安全的居家環(huán)境，移除地毯等易絆倒物品，安裝夜間照明。照顧者需定期接受心理支持，合理安排休息時(shí)間。