重癥肌無(wú)力和肌無(wú)力的區別
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重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導致的自身免疫性疾病，而肌無(wú)力是泛指肌肉力量減弱的癥狀表現。兩者區別主要有發(fā)病機制、臨床表現、診斷標準、治療方式和預后差異。
1、發(fā)病機制
重癥肌無(wú)力源于乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭，導致信號傳遞受阻。肌無(wú)力可能由電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用等多種因素引起，不涉及自身免疫機制。
2、臨床表現
重癥肌無(wú)力表現為晨輕暮重的骨骼肌易疲勞，常見(jiàn)眼瞼下垂、復視、吞咽困難等癥狀。普通肌無(wú)力多為持續性乏力，可累及全身或局部肌肉，無(wú)典型波動(dòng)性特征。
3、診斷標準
重癥肌無(wú)力需結合新斯的明試驗、重復神經(jīng)電刺激和抗體檢測確診。肌無(wú)力診斷主要依靠電解質(zhì)檢測、肌酶譜和甲狀腺功能檢查等排除性診斷。
4、治療方式
重癥肌無(wú)力需長(cháng)期使用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片等免疫調節治療，危象期需血漿置換。普通肌無(wú)力以糾正原發(fā)病因為主，如補鉀治療低鉀性肌無(wú)力。
5、預后差異
重癥肌無(wú)力需終身管理，可能發(fā)生肌無(wú)力危象危及生命。普通肌無(wú)力在病因消除后多可完全恢復，如甲狀腺功能恢復正常后肌無(wú)力癥狀消失。
建議出現肌無(wú)力癥狀時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)與誘因，避免過(guò)度勞累和感染。重癥肌無(wú)力患者需隨身攜帶急救卡，普通肌無(wú)力患者應注意電解質(zhì)平衡。無(wú)論哪種情況都應及時(shí)就診神經(jīng)內科，通過(guò)肌電圖等檢查明確病因，切忌自行服用增強肌力藥物。
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