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孕中期漏尿是什么原因引起的

婦產(chǎn)科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#孕中期

孕中期漏尿可能與盆底肌松弛、子宮壓迫、激素變化、泌尿系統感染、妊娠糖尿病等因素有關(guān)。孕中期漏尿通常表現為咳嗽或打噴嚏時(shí)尿液不自主流出、尿頻尿急等癥狀??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)、調整飲水習慣、使用護墊、控制體重、治療原發(fā)病等方式改善。

1、盆底肌松弛

孕期激素變化會(huì )導致盆底肌張力下降,盆底肌群承托力減弱可能引發(fā)壓力性尿失禁。建議每天重復進(jìn)行凱格爾運動(dòng)收縮會(huì )陰肌肉,每次持續5秒后放松,每天練習3組。避免提重物或久站加重盆底負擔。若癥狀持續需就醫評估,必要時(shí)使用盆底肌電刺激儀輔助治療。

2、子宮壓迫

隨著(zhù)胎兒生長(cháng),增大的子宮壓迫膀胱導致儲尿空間減少。表現為起夜頻繁、尿意急迫但尿量少。建議采取側臥睡姿減輕壓迫,白天每2小時(shí)定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈。限制咖啡、茶等利尿飲品攝入,外出前提前排空膀胱。

3、激素變化

孕酮水平升高使尿道括約肌松弛,同時(shí)松弛素分泌增加導致盆腔韌帶松弛。這類(lèi)生理性漏尿多在產(chǎn)后自行緩解。日??纱┲?zhù)托腹帶分擔腹部壓力,選擇高腰孕婦內褲提供額外支撐。注意會(huì )陰清潔,及時(shí)更換護墊預防尿路刺激。

4、泌尿系統感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎,出現尿痛伴漏尿需警惕感染??赡芘c細菌上行感染有關(guān),典型癥狀包括尿液渾濁、下腹墜脹。需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類(lèi)抗生素,治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升。

5、妊娠糖尿病

血糖異常導致滲透性利尿可能引發(fā)尿量增多和急迫性尿失禁。建議監測空腹及餐后血糖,控制每日碳水化合物攝入量在150-200克。適當散步幫助血糖代謝,若確診需通過(guò)胰島素注射液控制血糖,避免高糖飲食加重癥狀。

孕中期漏尿期間應選擇棉質(zhì)透氣內褲并及時(shí)更換,每日用溫水清洗會(huì )陰部。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復,避免辛辣食物刺激膀胱。記錄每日漏尿次數和誘因,產(chǎn)檢時(shí)詳細告知醫生。若出現發(fā)熱、血尿或腰疼需立即就診排查腎盂腎炎。產(chǎn)后42天復查時(shí)應重點(diǎn)評估盆底肌恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復訓練。

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