中耳炎流膿說(shuō)明鼓膜破了嗎
關(guān)鍵詞：#中耳炎
中耳炎流膿通常說(shuō)明鼓膜已經(jīng)穿孔。急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)，膿液積聚在中耳腔內可能導致鼓膜受壓穿孔，從而出現外耳道流膿現象。
急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，炎癥累及中耳黏膜后產(chǎn)生膿性分泌物。當膿液壓力超過(guò)鼓膜承受極限時(shí)，常造成鼓膜緊張部小穿孔，表現為突發(fā)耳痛減輕伴膿液流出。這類(lèi)穿孔多為中央型，邊緣規整，在感染控制后多數可自行愈合。檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆，穿孔處有搏動(dòng)性溢膿，聽(tīng)力呈傳導性下降。
慢性化膿性中耳炎患者可能出現鼓膜大穿孔或邊緣性穿孔。由于長(cháng)期炎癥侵蝕，這類(lèi)穿孔常位于鼓膜松弛部或邊緣，伴有膽脂瘤形成時(shí)可能破壞聽(tīng)骨鏈。流出的膿液多呈黏液膿性，具有臭味，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜永久性缺損，部分病例伴隨肉芽組織增生。這類(lèi)穿孔通常無(wú)法自愈，需手術(shù)干預。
出現耳道流膿癥狀應及時(shí)就診耳鼻喉科，通過(guò)耳內鏡和聽(tīng)力檢查評估鼓膜狀態(tài)。治療需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等，保持耳道引流通暢。日常應避免耳道進(jìn)水，勿自行掏耳，擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔以防逆行感染。鼓膜穿孔未愈期間禁止游泳，洗澡時(shí)可使用防水耳塞保護。
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