8歲小兒心絞痛是怎么回事
8歲小兒心絞痛可能與先天性心臟病、心肌炎、冠狀動(dòng)脈異常、劇烈運(yùn)動(dòng)后心肌缺氧、情緒應(yīng)激等因素有關(guān)，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因。
1、先天性心臟病
部分患兒存在未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管或室間隔缺損，導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、口唇青紫，可能伴隨生長發(fā)育遲緩。需通過心臟彩超確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液改善心功能，重癥需行介入封堵術(shù)。
2、心肌炎
病毒感染后引發(fā)心肌損傷，常見于感冒1-3周后出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、乏力。聽診可聞及心音低鈍，心肌酶譜檢查顯示肌酸激酶同工酶升高。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。
3、冠狀動(dòng)脈異常
川崎病后遺癥或先天性冠狀動(dòng)脈起源異常，可能造成心肌供血不足。疼痛多位于胸骨后，呈壓榨感，運(yùn)動(dòng)后加重。冠狀動(dòng)脈CT可顯示血管走行異常，需限制劇烈活動(dòng)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)后缺氧
兒童在持續(xù)奔跑、踢球等無氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，心肌耗氧量驟增而供血不足。表現(xiàn)為短暫胸痛伴面色蒼白，休息5-10分鐘可緩解。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免在極端氣溫下活動(dòng)，可備速效救心丸應(yīng)急。
5、情緒應(yīng)激反應(yīng)
考試焦慮、家庭沖突等心理因素可能誘發(fā)功能性胸痛。疼痛位置不固定，多伴有過度換氣、手腳發(fā)麻?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重焦慮者可短期使用小兒七星茶顆粒調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
家長需每日記錄孩子胸痛發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，避免給予可樂、薯片等高鹽高脂零食。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。若疼痛頻率增加或出現(xiàn)暈厥、嘔吐，須立即急診處理。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，排除潛在器質(zhì)性病變。
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