小孩鎖骨骨折可通過(guò)手法復位、鎖骨帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小孩鎖骨骨折通常由跌倒、運動(dòng)損傷、產(chǎn)傷、直接撞擊、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、手法復位

對于無(wú)明顯移位的鎖骨骨折，醫生可能采用手法復位。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端對齊，避免畸形愈合。復位后需配合影像學(xué)檢查確認位置，通常適用于青枝骨折或輕度移位的新鮮骨折。復位后需嚴格限制患側活動(dòng)，防止再次錯位。

2、鎖骨帶固定

8字繃帶或鎖骨固定帶是兒童鎖骨骨折的常用外固定方式。通過(guò)交叉固定雙肩限制鎖骨活動(dòng)，促進(jìn)骨折端穩定愈合。固定期間需保持皮膚清潔干燥，定期調整松緊度，避免壓迫腋窩血管神經(jīng)。固定時(shí)間一般為3-6周，需定期復查結果決定拆除時(shí)機。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮痛藥。合并感染風(fēng)險時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴禁自行使用成人劑型或超劑量用藥，用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、胃腸道反應等不良反應。

4、物理治療

拆除固定裝置后，可在康復師指導下進(jìn)行肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)等物理治療。通過(guò)冷熱敷交替緩解局部腫脹，逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。治療過(guò)程中需避免暴力牽拉，以患兒耐受為度，防止發(fā)生再骨折。

5、手術(shù)治療

嚴重移位、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用彈性髓內釘或微型鋼板固定，術(shù)后需用三角巾保護2-4周。手術(shù)適應證需嚴格評估，多數兒童鎖骨骨折可通過(guò)非手術(shù)方式愈合，手術(shù)干預可能增加骨骺損傷風(fēng)險。

家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒患肢血液循環(huán)及感覺(jué)運動(dòng)功能，避免提拉患側上肢?；謴推诳裳a充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，保證每日600-800毫克鈣攝入。定期復查X線(xiàn)確認愈合進(jìn)度，完全愈合前禁止參與對抗性運動(dòng)，通常兒童鎖骨骨折愈合時(shí)間為4-8周。若出現固定裝置松動(dòng)、患肢腫脹加劇或持續疼痛需及時(shí)復診。