乳腺癌術(shù)后三年為什么手腫腳腫呢
乳腺癌術(shù)后三年出現手腫腳腫可能與淋巴回流障礙、深靜脈血栓、低蛋白血癥、藥物副作用或心腎功能異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查具體原因，針對性治療。
乳腺癌術(shù)后淋巴水腫是常見(jiàn)原因，手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管，導致淋巴液回流受阻。術(shù)后三年仍可能因感染、過(guò)度勞累或體重增加誘發(fā)水腫。早期表現為單側上肢腫脹，逐漸發(fā)展可能影響手部活動(dòng)。物理治療如壓力袖套、手法引流可緩解癥狀，嚴重時(shí)需手術(shù)重建淋巴通路。深靜脈血栓多見(jiàn)于長(cháng)期制動(dòng)或腫瘤高凝狀態(tài)患者，表現為突發(fā)肢體腫脹疼痛，超聲檢查可確診，需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
化療藥物如紫杉醇注射液可能損傷血管內皮導致水腫，多呈對稱(chēng)性。激素治療藥物他莫昔芬片可能引起水鈉潴留。這類(lèi)水腫通常停藥后緩解，必要時(shí)可用呋塞米片利尿。低蛋白血癥常見(jiàn)于營(yíng)養不良或腫瘤消耗，伴隨全身浮腫和乏力，需補充人血白蛋白聯(lián)合復方氨基酸注射液。心功能不全者多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，腎功能異常者常見(jiàn)眼瞼浮腫伴尿量減少，需完善心電圖、腎功能檢查，使用托拉塞米片或纈沙坦膠囊等藥物。
術(shù)后患者應避免患肢提重物或測量血壓，每日抬高肢體促進(jìn)回流。飲食需限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量補充紅豆、冬瓜等利水食物。定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物，水腫持續加重或出現胸悶氣促需立即就診?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運動(dòng)，穿戴彈力襪預防下肢水腫，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。
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