來(lái)月經(jīng)總是不干凈怎么回事
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月經(jīng)總是不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內分泌失調
長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)血淋漓不盡。建議保持規律作息，適當補充豆制品等植物雌激素食物。若癥狀持續，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。常伴有下腹墜脹感，超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮，若引發(fā)嚴重貧血則需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜增生形成息肉，表現為經(jīng)間期出血或經(jīng)后點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常，引起經(jīng)血持續不凈，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢測凝血四項，確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足使子宮內膜脫落不全，表現為經(jīng)前褐色分泌物或經(jīng)期超過(guò)7天?；A體溫監測顯示高溫相縮短，可通過(guò)口服黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片補充孕激素。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)或盆浴。日?？娠嬘眉t棗枸杞茶補氣血，若異常出血持續3個(gè)月以上或伴隨頭暈乏力等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項及超聲檢查。注意區分生理性排卵期出血與病理性出血，40歲以上女性需警惕圍絕經(jīng)期子宮內膜病變。
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