懷孕期合并糖尿病可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險，包括巨大兒、妊娠期高血壓、早產(chǎn)等。妊娠期糖尿病主要危害有胎兒生長(cháng)異常、母體代謝紊亂、分娩并發(fā)癥、新生兒低血糖、遠期代謝疾病風(fēng)險等。

1、胎兒生長(cháng)異常

高血糖環(huán)境可能導致胎兒過(guò)度生長(cháng)，形成巨大兒，增加肩難產(chǎn)概率。胎兒長(cháng)期處于高胰島素狀態(tài)可能引發(fā)器官肥大，尤其是心臟和肝臟。超聲監測顯示部分胎兒腹圍增長(cháng)超過(guò)孕周標準，需通過(guò)飲食控制和胰島素治療調節血糖。

2、母體代謝紊亂

妊娠期糖尿病孕婦更易出現酮癥酸中毒，血糖波動(dòng)可能加重妊娠嘔吐。部分患者伴隨尿糖陽(yáng)性時(shí)可能合并尿路感染，需監測尿常規。代謝紊亂還可能誘發(fā)妊娠期甲狀腺功能異常，建議定期檢測糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。

3、分娩并發(fā)癥

產(chǎn)道損傷風(fēng)險隨胎兒體重增加而上升，剖宮產(chǎn)率明顯提高。部分產(chǎn)婦可能出現宮縮乏力導致產(chǎn)程延長(cháng)，產(chǎn)后出血量可能超過(guò)正常范圍。分娩過(guò)程中需要持續監測母嬰生命體征，做好新生兒復蘇準備。

4、新生兒低血糖

脫離母體高血糖環(huán)境后，新生兒易發(fā)生反應性低血糖，需在出生后1小時(shí)內進(jìn)行足跟血檢測。嚴重低血糖可能引起抽搐或腦損傷，必要時(shí)需要靜脈補充葡萄糖。建議出生后盡早開(kāi)奶，維持血糖穩定。

5、遠期代謝疾病

母親未來(lái)患2型糖尿病概率顯著(zhù)增加，建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行糖耐量復查。子代兒童期肥胖和糖代謝異常風(fēng)險升高，需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育指標。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制，通過(guò)生活方式干預降低代謝綜合征發(fā)生概率。

妊娠期糖尿病患者應嚴格執行醫學(xué)營(yíng)養治療，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘。定期監測空腹及餐后血糖，血糖控制目標為空腹小于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)小于6.7毫摩爾每升。產(chǎn)后建議每3年進(jìn)行糖尿病篩查，哺乳期注意預防低血糖發(fā)生。家屬應協(xié)助記錄血糖值和飲食情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。