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蛔蟲(chóng)鉤蟲(chóng)絳蟲(chóng)的區別

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#蛔蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)是三種常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng),主要區別在于形態(tài)特征、感染途徑、寄生部位及致病表現?;紫x(chóng)成蟲(chóng)呈圓柱形,通過(guò)糞口途徑感染,多寄生于小腸;鉤蟲(chóng)體長(cháng)較小,經(jīng)皮膚侵入人體,以吸血為生;絳蟲(chóng)為扁平帶狀,通過(guò)食用未煮熟的含幼蟲(chóng)肉類(lèi)感染,可長(cháng)達數米。

1、形態(tài)特征

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)呈乳白色或淡紅色圓柱形,體長(cháng)15-35厘米,表面有細橫紋。鉤蟲(chóng)體長(cháng)約1厘米,前端有鉤狀口囊,雌蟲(chóng)略大于雄蟲(chóng)。絳蟲(chóng)由多個(gè)節片組成鏈狀,整體扁平如帶,長(cháng)度可達2-10米,頭節帶有吸盤(pán)或小鉤用于固定。

2、感染途徑

蛔蟲(chóng)卵通過(guò)污染的水源、蔬菜等經(jīng)口進(jìn)入人體,幼蟲(chóng)在小腸孵化后移行至肺部再返回腸道。鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)通過(guò)接觸污染的土壤穿透皮膚,經(jīng)血液遷移至肺部后到達小腸。絳蟲(chóng)通過(guò)生食含囊尾蚴的豬肉、牛肉或魚(yú)類(lèi)感染,幼蟲(chóng)在腸道發(fā)育為成蟲(chóng)。

3、寄生部位

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生在空腸和回腸,大量寄生時(shí)可阻塞膽道或闌尾。鉤蟲(chóng)以口囊咬附于十二指腸或空腸黏膜吸血為生。絳蟲(chóng)頭節固定于小腸上段,體節不斷脫落隨糞便排出。

4、致病表現

蛔蟲(chóng)病常見(jiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、營(yíng)養不良,幼蟲(chóng)移行期可引起咳嗽和發(fā)熱。鉤蟲(chóng)導致慢性失血性貧血,伴乏力、異食癖及杵狀指。絳蟲(chóng)感染多無(wú)癥狀,嚴重時(shí)出現腹痛、腹瀉,豬肉絳蟲(chóng)囊尾蚴可異位寄生引發(fā)癲癇。

5、診斷治療

蛔蟲(chóng)可通過(guò)糞便檢出蟲(chóng)卵確診,常用阿苯達唑片、甲苯咪唑片驅蟲(chóng)。鉤蟲(chóng)需結合貧血指標和糞檢,服用三苯雙脒腸溶片治療。絳蟲(chóng)感染需檢測孕節片或蟲(chóng)卵,吡喹酮片為特效藥,驅蟲(chóng)后需確認頭節排出。

預防三類(lèi)寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛生,蔬菜水果徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟,避免赤足接觸潮濕土壤。兒童、孕婦及免疫力低下者應定期檢查糞便,出現不明原因腹痛、貧血或體重下降時(shí)及時(shí)就醫。流行區居民可每半年預防性驅蟲(chóng),但須在醫生指導下規范用藥。

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