牙齒長(zhǎng)瘺管的原因
牙齒長(zhǎng)瘺管通常由牙髓壞死、根尖周炎、牙周炎、齲齒未及時(shí)治療或外傷等因素引起。瘺管是膿液從感染部位向牙齦表面排出的通道，表現(xiàn)為牙齦腫脹或膿包，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、牙髓壞死
牙髓壞死多由深齲或牙齒外傷導(dǎo)致牙髓組織死亡，細(xì)菌感染向根尖擴(kuò)散形成膿腫。患者可能出現(xiàn)牙齒變色、咬合痛，膿液穿透牙槽骨后形成瘺管。需通過(guò)根管治療清除壞死組織，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。若根尖病變嚴(yán)重可能需行根尖切除術(shù)。
2、根尖周炎
根尖周炎常因齲齒或牙裂引發(fā)根尖區(qū)炎癥，長(zhǎng)期未治療可發(fā)展為慢性化膿性病變。典型癥狀包括牙齒浮出感、叩擊痛，X線顯示根尖陰影。治療需徹底清理根管，輔以頭孢克肟分散片、奧硝唑片等抗生素。反復(fù)發(fā)作的病例可能需配合根管再治療。
3、牙周炎
重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙周袋內(nèi)厭氧菌感染，炎癥沿牙根向根尖蔓延形成瘺管。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和牙周翻瓣術(shù)，聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液等藥物控制感染源。
4、齲齒未治療
齲壞深入牙本質(zhì)深層時(shí)，細(xì)菌可侵入牙髓腔引發(fā)化膿性病變。早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，后期發(fā)展為自發(fā)痛伴瘺管形成。需盡快去腐備洞后行蓋髓術(shù)或根管治療，避免使用患側(cè)咀嚼，可臨時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
5、牙齒外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙根縱裂或牙髓暴露，繼發(fā)感染后形成瘺管。外傷后應(yīng)立即檢查牙髓活力，拍攝X線片評(píng)估根折情況?；钏柩佬柽M(jìn)行護(hù)髓治療，死髓牙需根管治療，嚴(yán)重根折者可能需拔除患牙。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙間隙。避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題。出現(xiàn)牙齦膿包或牙齒疼痛持續(xù)超過(guò)三天時(shí)，須及時(shí)就診口腔科進(jìn)行專業(yè)處理，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨感染擴(kuò)散。
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