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眼底出血是什么原因造成的

眼科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#出血

眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。眼底出血通常表現為視力模糊、視野缺損、飛蚊癥等癥狀,需通過(guò)眼底檢查明確診斷。

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視網(wǎng)膜火焰狀出血。治療需遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管形成,嚴重者需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期血糖控制不佳導致視網(wǎng)膜微血管損傷,可能出現點(diǎn)片狀出血、硬性滲出。需嚴格控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善血管通透性,必要時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光治療。定期眼底篩查是預防病情惡化的關(guān)鍵。

3、高血壓視網(wǎng)膜病變

血壓急劇升高可能引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、棉絮斑及火焰狀出血。治療需口服硝苯地平控釋片穩定血壓,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)?;颊邞咳毡O測血壓并限制鈉鹽攝入。

4、外傷性視網(wǎng)膜出血

眼球鈍挫傷或穿透傷可導致視網(wǎng)膜血管破裂,常伴有眼瞼淤血、前房積血。急性期需冷敷止血,后期遵醫囑使用血府逐瘀口服液促進(jìn)淤血吸收,嚴重玻璃體積血需行玻璃體切割手術(shù)。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

黃斑區脈絡(luò )膜新生血管破裂可引起視網(wǎng)膜下出血,表現為視物變形、中心暗點(diǎn)。需玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液,聯(lián)合口服葉黃素軟膠囊營(yíng)養視網(wǎng)膜。避免強光刺激并補充深色蔬菜有助于延緩進(jìn)展。

出現眼底出血癥狀應立即避免劇烈運動(dòng)及彎腰動(dòng)作,減少電子屏幕使用時(shí)間。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。建議每半年進(jìn)行一次眼底照相檢查,高血壓及糖尿病患者需嚴格控制原發(fā)病。若出血伴隨劇烈眼痛或視力驟降,須即刻前往眼科急診處理。

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