心臟竇性心律過(guò)緩怎么回事兒
心臟竇性心律過(guò)緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導系統異常、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物干預、原發(fā)病治療等方式改善。
1、生理性因素
長(cháng)期運動(dòng)訓練者或睡眠時(shí)可能出現心率自然減慢，屬于正常生理現象。通常無(wú)頭暈、乏力等癥狀，無(wú)須特殊治療。建議定期監測心率，避免突然增加運動(dòng)強度。若伴隨胸悶或暈厥，需排查病理因素。
2、藥物影響
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物可能導致心率下降。需在醫生指導下調整劑量，避免擅自停藥。用藥期間應定期復查心電圖，觀(guān)察有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩伴隨血壓降低等不良反應。
3、心臟傳導異常
竇房結功能減退或房室傳導阻滯可導致心率持續低于60次/分，常伴隨心悸、眼前發(fā)黑等癥狀。確診需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，輕癥可用阿托品注射液臨時(shí)提升心率，嚴重者可能需要安裝心臟起搏器。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低心肌興奮性，引發(fā)心率減慢合并怕冷、水腫等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后遵醫囑補充左甲狀腺素鈉片，治療期間每3個(gè)月復查激素水平，根據結果調整用藥方案。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)竇房結功能受損，可能突發(fā)嚴重心動(dòng)過(guò)緩。典型表現包括胸痛、呼吸困難，需立即進(jìn)行冠脈造影檢查。急性期可使用硝酸甘油片緩解癥狀，必要時(shí)行支架植入術(shù)改善心肌供血。
日常應避免吸煙飲酒等刺激因素，規律監測靜息心率。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，維持電解質(zhì)平衡。中重度患者需隨身攜帶醫療警示卡，運動(dòng)前進(jìn)行心臟風(fēng)險評估。若靜息心率持續低于50次/分或伴隨暈厥發(fā)作，須及時(shí)至心血管內科就診。
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