肺部膿腫屬于較嚴重的肺部感染性疾病，通常需要抗生素治療或手術(shù)引流。治療方式主要有抗感染治療、體位引流、支氣管鏡引流、經(jīng)皮穿刺引流、手術(shù)切除等。肺部膿腫多由細菌感染引起，可能伴隨高熱、咳嗽、膿痰等癥狀。

1、抗感染治療

針對細菌感染引起的肺部膿腫，需根據痰培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等廣譜抗生素。治療周期較長(cháng)，通常需要4-8周。治療期間需監測體溫、血常規等指標評估療效。

2、體位引流

通過(guò)改變體位促進(jìn)膿液排出，適用于膿腫位置明確的患者。根據膿腫部位選擇相應體位，如上葉膿腫取坐位，下葉膿腫取頭低腳高位。每日進(jìn)行2-3次，每次15-30分鐘。需配合拍背等物理方法幫助排痰，但要注意避免過(guò)度用力導致咯血。

3、支氣管鏡引流

對于靠近大氣道的膿腫，可在支氣管鏡下進(jìn)行膿液抽吸和局部沖洗。該方法能直接清除膿液，同時(shí)獲取病原學(xué)標本。操作過(guò)程需要局部麻醉，術(shù)后可能出現短暫咳嗽加重。支氣管鏡治療常與全身抗感染治療聯(lián)合應用，可縮短病程。

4、經(jīng)皮穿刺引流

適用于靠近胸壁的較大膿腫，在CT引導下經(jīng)皮置入引流管。該方法創(chuàng )傷較小，能有效引流膿液并局部給藥。需注意預防氣胸、出血等并發(fā)癥。引流期間要保持引流管通暢，記錄每日引流量和性狀，通常留置5-7天。

5、手術(shù)切除

對于藥物治療無(wú)效、反復發(fā)作或合并大咯血的肺部膿腫，可能需要手術(shù)切除病變肺葉。常見(jiàn)術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)和肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估肺功能和手術(shù)耐受性，術(shù)后要加強呼吸道管理，預防肺不張和感染。

肺部膿腫患者應保持充足營(yíng)養，每日飲水1500-2000毫升幫助稀釋痰液。飲食以高蛋白、高維生素為主，如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物?；謴推诳蛇M(jìn)行適度呼吸訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。注意觀(guān)察痰液性狀和體溫變化，如出現咯血或癥狀加重應及時(shí)就醫。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，戒煙并避免吸入二手煙。