脂肪肝和脂肪性肝炎的區別
脂肪肝和脂肪性肝炎的主要區別在于肝臟炎癥和纖維化的存在與否。脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積超過(guò)5%但無(wú)炎癥或肝細胞損傷，而脂肪性肝炎則伴有肝細胞炎癥、壞死及纖維化風(fēng)險。
脂肪肝通常由肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗等因素引起，屬于肝臟脂肪變性的早期階段?；颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)癥狀，或僅表現為輕度乏力、右上腹不適。超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強，肝功能檢查多數正?；蜉p度異常。改善生活方式如控制體重、調整飲食結構、增加運動(dòng)可逆轉病情。
脂肪性肝炎是脂肪肝的進(jìn)展形式，除脂肪沉積外還存在肝細胞氣球樣變、炎癥細胞浸潤等病理改變?；颊呖赡艹霈F持續肝區疼痛、黃疸、蜘蛛痣等表現，血液檢查顯示轉氨酶升高、白蛋白降低。肝活檢可見(jiàn)肝小葉炎癥和纖維化。若不干預可能發(fā)展為肝硬化，需在生活方式干預基礎上聯(lián)合藥物治療，如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物，必要時(shí)使用維生素E等抗氧化劑。
建議定期監測肝功能及肝臟超聲，避免飲酒和高糖高脂飲食。合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂，出現肝纖維化傾向時(shí)需每半年復查肝臟彈性檢測。兩類(lèi)疾病均需長(cháng)期管理，脂肪性肝炎患者應每3個(gè)月隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展。
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