跌倒后膝關(guān)節腫脹疼痛可能與軟組織損傷、韌帶撕裂、半月板損傷、骨折或關(guān)節積液等原因有關(guān)，通常表現為局部紅腫、活動(dòng)受限、關(guān)節不穩定或淤血等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查，明確損傷程度后針對性治療。

1、軟組織損傷

跌倒時(shí)膝關(guān)節直接撞擊地面可能導致皮下組織挫傷或肌肉拉傷。輕度損傷可通過(guò)48小時(shí)內冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。避免劇烈運動(dòng)，佩戴護膝有助于穩定關(guān)節。

2、韌帶撕裂

膝關(guān)節過(guò)度扭轉可能造成前交叉韌帶或內側副韌帶損傷。急性期表現為關(guān)節腔內出血、明顯壓痛，抽屜試驗陽(yáng)性時(shí)可初步判斷。需通過(guò)核磁共振確診，部分撕裂可石膏固定4-6周，完全斷裂需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)?；謴推诳膳浜喜Ａ徕c注射液改善關(guān)節潤滑。

3、半月板損傷

旋轉外力易導致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節交鎖感和彈響。麥氏征陽(yáng)性提示損傷可能，核磁共振可明確損傷分級。輕度損傷可用氟比洛芬巴布膏緩解炎癥，三級撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合或部分切除。術(shù)后需避免深蹲動(dòng)作至少3個(gè)月。

4、髕骨骨折

跪地式跌倒可能引發(fā)髕骨橫行骨折，可見(jiàn)關(guān)節明顯畸形和骨擦音。X線(xiàn)檢查能確定骨折移位程度，無(wú)移位骨折可用長(cháng)腿石膏固定6周，粉碎性骨折需張力帶內固定手術(shù)?？祻推诳裳a充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

5、創(chuàng )傷性滑膜炎

關(guān)節腔積血刺激滑膜會(huì )產(chǎn)生大量炎性滲出液，表現為髕骨浮球感和波動(dòng)感。超聲引導下穿刺抽液可緩解癥狀，同時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。日常需減少爬樓梯頻率，肥胖患者應控制體重減輕關(guān)節負荷。

膝關(guān)節急性損傷后應立即停止活動(dòng)，采用RICE原則處理：休息制動(dòng)、冰敷15-20分鐘間隔2小時(shí)、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?；謴推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等低強度康復運動(dòng)，逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，避免辛辣刺激食物。若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)或出現皮膚青紫、關(guān)節變形等情況，須立即就診排除骨折風(fēng)險。中老年患者建議定期檢查骨密度，預防骨質(zhì)疏松導致的病理性骨折。