雙子宮是一種先天性子宮發(fā)育異常，主要特征為存在兩個(gè)獨立的子宮腔，可能伴隨雙宮頸或單宮頸結構。雙子宮通常由胚胎期苗勒管融合不全引起，多數患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現月經(jīng)異常、不孕或妊娠并發(fā)癥。

1、解剖結構異常

雙子宮患者盆腔內存在兩個(gè)完全分離的子宮體，每個(gè)子宮具有獨立的宮腔和內膜層。約75%病例伴隨雙宮頸結構，陰道可能為單通道或完全縱隔。子宮形態(tài)可通過(guò)超聲或磁共振成像明確診斷，典型表現為左右對稱(chēng)的梭形器官，體積較正常子宮偏小。

2、月經(jīng)表現差異

部分患者會(huì )出現經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多等月經(jīng)紊亂癥狀，這與雙宮內膜面積增大有關(guān)。少數案例報告兩側子宮非同步出血現象，可能誤診為異常子宮出血。建議出現持續月經(jīng)異常時(shí)進(jìn)行三維超聲檢查，排除子宮內膜病變。

3、生育功能影響

約30%雙子宮患者可能遭遇不孕問(wèn)題，主要與宮腔形態(tài)異常影響胚胎著(zhù)床有關(guān)。妊娠后流產(chǎn)率較正常人群高，常見(jiàn)于孕中期宮頸機能不全導致的晚期流產(chǎn)。成功妊娠者中，胎位異常、早產(chǎn)概率增加，需加強產(chǎn)前監測。

4、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險

雙子宮妊娠時(shí)易發(fā)生子宮扭轉、胎盤(pán)植入等急癥，其中單側子宮妊娠合并對側子宮嵌頓病例最為危急。剖宮產(chǎn)率顯著(zhù)增高，手術(shù)中需注意辨別兩個(gè)子宮的解剖關(guān)系。產(chǎn)后出血風(fēng)險是正常產(chǎn)婦的2-3倍，建議在具備搶救條件的醫療機構分娩。

5、泌尿系統關(guān)聯(lián)

約40%雙子宮合并泌尿系統畸形，常見(jiàn)單側腎缺如或異位腎。胚胎發(fā)育期苗勒管與中腎管關(guān)系密切，建議確診后行腎臟超聲篩查。部分患者出現反復尿路感染，與盆腔解剖變異導致的排尿功能障礙有關(guān)。

雙子宮患者應每年進(jìn)行婦科檢查及超聲監測，妊娠期需提前評估宮頸機能。日常避免劇烈運動(dòng)以防子宮扭轉，出現急性腹痛或異常出血需立即就醫。計劃妊娠前建議咨詢(xún)生殖專(zhuān)科，必要時(shí)可行宮腔鏡評估內膜情況。保持規律作息和均衡飲食有助于維持內分泌穩定，減少月經(jīng)紊亂發(fā)生概率。