肺動(dòng)脈瓣狹窄是先天性心臟病嗎
肺動(dòng)脈瓣狹窄屬于先天性心臟病的一種類(lèi)型。先天性心臟病是指在胎兒發(fā)育過(guò)程中出現的心臟結構異常，肺動(dòng)脈瓣狹窄是由于肺動(dòng)脈瓣發(fā)育異常導致瓣膜開(kāi)口狹窄，阻礙血液從右心室流向肺動(dòng)脈。
肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病機制與胎兒期心臟發(fā)育異常有關(guān)。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，肺動(dòng)脈瓣由心內膜墊組織分化形成，若此過(guò)程受到干擾可能導致瓣葉增厚、交界融合或瓣環(huán)發(fā)育不良。輕度狹窄患者可能無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。中度以上狹窄可出現活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛等癥狀，嚴重者可導致右心室肥厚和心力衰竭。典型體征為胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，向頸部傳導。
診斷主要依靠心臟超聲檢查，可直接觀(guān)察瓣膜形態(tài)、測量跨瓣壓差。心電圖可能顯示右心室肥厚，X線(xiàn)可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出。治療需根據狹窄程度決定，輕度狹窄且無(wú)癥狀者可定期隨訪(fǎng)。中重度狹窄需行球囊瓣膜成形術(shù)或外科手術(shù)矯正，多數患者術(shù)后預后良好。
確診肺動(dòng)脈瓣狹窄后應定期復查心臟超聲，監測病情進(jìn)展。避免劇烈運動(dòng)以防加重心臟負擔，注意預防感染性心內膜炎。出現呼吸困難、水腫等癥狀需及時(shí)就醫，妊娠前應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心臟評估。日常生活中保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷。
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