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肛門(mén)邊上突然有個(gè)硬疙瘩有點(diǎn)疼痛

肛腸科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#疼痛#肛門(mén)

肛門(mén)邊上突然出現硬疙瘩伴疼痛可能是肛周膿腫血栓性外痔。常見(jiàn)原因包括肛腺感染、久坐便秘、局部外傷等,需結合臨床表現和檢查明確診斷。

1、肛周膿腫

肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染可形成肛周膿腫,表現為局部紅腫熱痛的硬結。早期可能伴隨低熱,若未及時(shí)處理可發(fā)展為肛瘺。確診需通過(guò)肛門(mén)指診或超聲檢查,治療需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。日常需保持肛周清潔,避免辛辣刺激飲食。

2、血栓性外痔

肛周靜脈叢血栓形成會(huì )導致皮下紫黑色硬結,觸痛明顯,常因排便用力或久坐誘發(fā)。急性期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴。若血栓較大可能需手術(shù)摘除。建議增加膳食纖維攝入,規律排便以減少腹壓。

3、毛囊炎

肛周毛囊細菌感染可形成紅色丘疹或膿皰,伴壓痛。多為金黃色葡萄球菌感染,需保持局部干燥清潔,避免抓撓??勺襻t囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重者口服阿奇霉素膠囊。日常應選擇透氣棉質(zhì)內衣,出汗后及時(shí)清洗。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí),會(huì )出現疼痛性腫塊。較小囊腫可觀(guān)察,合并感染時(shí)需遵醫囑使用羅紅霉素膠囊抗感染,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。避免擠壓囊腫,清潔時(shí)勿過(guò)度摩擦患處。

5、肛裂

肛管皮膚裂傷后形成的哨兵痔可能被誤認為硬疙瘩,典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴出血。急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。慢性肛裂可能需肛門(mén)內括約肌側切術(shù)治療。

出現肛周硬結疼痛時(shí),建議每日用溫水坐浴2次,每次10分鐘以緩解癥狀。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食上增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,保持每日飲水量2000毫升以上。若硬結持續增大、出現發(fā)熱或排便困難,應及時(shí)至肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)鏡等檢查明確診斷后規范治療。自行用藥可能掩蓋病情,延誤最佳治療時(shí)機。

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