檢查小腸吸收功能可通過(guò)糞便檢測、血液檢測、呼氣試驗、影像學(xué)檢查、小腸黏膜活檢等方式進(jìn)行。小腸吸收功能異?？赡芘c乳糜瀉、克羅恩病、短腸綜合征、慢性胰腺炎、腸道菌群失調等疾病有關(guān)。

一、糞便檢測

糞便脂肪定量是評估脂肪吸收功能的金標準，需連續收集3天糞便檢測脂肪含量。蘇丹III染色可快速篩查糞便脂肪，但準確性較低。糞便彈性蛋白酶檢測可間接反映胰腺外分泌功能，數值降低提示脂肪消化障礙。糞便鈣衛蛋白升高提示腸道炎癥活動(dòng)，需結合其他檢查明確病因。

二、血液檢測

血清白蛋白和前白蛋白水平反映蛋白質(zhì)吸收狀況，降低可能提示長(cháng)期營(yíng)養不良。維生素B12和葉酸檢測可評估回腸吸收功能，缺乏常見(jiàn)于克羅恩病或細菌過(guò)度生長(cháng)。血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度降低可能提示鐵吸收障礙。D-木糖吸收試驗通過(guò)檢測尿中木糖排出量，直接反映小腸黏膜吸收能力。

三、呼氣試驗

氫呼氣試驗通過(guò)檢測攝入乳糖后呼氣中氫氣濃度，診斷乳糖酶缺乏癥。碳13標記甘油三酯呼氣試驗可定量評估脂肪消化吸收功能。葡萄糖氫呼氣試驗異常提示小腸細菌過(guò)度生長(cháng)，可能干擾營(yíng)養物質(zhì)的吸收。此類(lèi)檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，但易受腸道菌群和胃排空速度影響。

四、影像學(xué)檢查

小腸鋇餐造影可觀(guān)察腸道結構異常如狹窄、瘺管等。膠囊內鏡能直觀(guān)顯示全小腸黏膜病變，但無(wú)法進(jìn)行活檢。CT或MR小腸造影可評估腸壁增厚、腸系膜改變等克羅恩病特征。雙氣囊電子小腸鏡兼具觀(guān)察和活檢功能，是診斷乳糜瀉的金標準檢查之一。

五、小腸黏膜活檢

通過(guò)內鏡獲取十二指腸或空腸黏膜組織，病理檢查可確診乳糜瀉特征性絨毛萎縮。免疫組化檢測組織轉谷氨酰胺酶抗體輔助診斷乳糜瀉。電子顯微鏡觀(guān)察微絨毛結構異常，適用于疑難病例診斷?；顧z還能鑒別Whipple病、淀粉樣變性等罕見(jiàn)吸收不良疾病。

懷疑小腸吸收功能障礙時(shí)，建議先從無(wú)創(chuàng )檢查如血液檢測和呼氣試驗開(kāi)始。日常需保持均衡飲食，適當補充維生素和礦物質(zhì)，避免攝入已知過(guò)敏原如麩質(zhì)。長(cháng)期腹瀉或體重下降者應及時(shí)就醫，確診后需針對病因治療，如乳糜瀉患者需終身無(wú)麩質(zhì)飲食，慢性胰腺炎患者需補充胰酶制劑。定期監測營(yíng)養指標和生長(cháng)曲線(xiàn)對兒童患者尤為重要。