肺部少許纖維化嚴重嗎
博禾醫生
肺部少許纖維化是否嚴重需結合具體病因和肺功能評估判斷,多數情況下早期局限性纖維化不構成嚴重威脅,但需警惕進(jìn)行性加重的彌漫性病變。
局限性肺部纖維化常見(jiàn)于既往肺部感染或輕微損傷后的修復過(guò)程,病灶范圍小且相對穩定時(shí),通常不會(huì )出現明顯呼吸困難等癥狀。這類(lèi)患者肺功能檢查可能僅顯示輕度限制性通氣功能障礙,日?;顒?dòng)不受影響,通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察和避免呼吸道刺激因素即可。部分患者可能因纖維化病灶靠近胸膜而出現偶發(fā)胸痛,但不會(huì )對生命健康造成直接危害。
當纖維化呈現彌漫性進(jìn)展時(shí),可能出現進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣促、干咳等癥狀,肺功能檢查顯示彌散功能顯著(zhù)下降。這種情況可能與特發(fā)性肺纖維化、結締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等疾病相關(guān),存在肺泡結構不可逆損害風(fēng)險。晚期患者可能出現肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥,需通過(guò)高分辨率CT和肺活檢明確病因,及時(shí)啟動(dòng)抗纖維化治療。
建議出現不明原因咳嗽、氣促超過(guò)兩周者及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,已確診患者應每3-6個(gè)月復查肺功能。日常生活中需嚴格戒煙并避免粉塵接觸,秋冬季節接種流感疫苗和肺炎疫苗。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練可幫助改善肺通氣效率,維持血氧飽和度在95%以上有助于延緩病情進(jìn)展。
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