小兒傷寒的臨床特征主要有持續發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大、相對緩脈、消化系統癥狀等。傷寒是由傷寒沙門(mén)菌引起的急性腸道傳染病，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，兒童患者癥狀與成人相似但可能更不典型。

1、持續發(fā)熱

小兒傷寒患者通常會(huì )出現持續高熱，體溫可逐漸升高至39-40攝氏度，發(fā)熱時(shí)間可達1-2周。發(fā)熱初期可能伴有頭痛、乏力等非特異性癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展，發(fā)熱可能呈現稽留熱型，即體溫持續維持在較高水平。部分患兒可能出現神經(jīng)系統癥狀如嗜睡或煩躁不安。

2、玫瑰疹

約30%的患兒在病程第7-14天會(huì )出現特征性玫瑰疹，表現為胸腹部淡紅色斑丘疹，直徑2-4毫米，壓之褪色。皮疹數量通常較少，無(wú)明顯瘙癢感。玫瑰疹是傷寒較為特異的臨床表現，但并非所有患兒都會(huì )出現。皮疹一般持續3-5天后自行消退，不留色素沉著(zhù)。

3、肝脾腫大

多數患兒在病程第一周末可出現肝脾腫大，以脾腫大更為明顯。體檢可觸及脾臟邊緣，質(zhì)地較軟。肝臟腫大程度相對較輕，部分患兒可能出現輕度肝功能異常。肝脾腫大是由于傷寒沙門(mén)菌在網(wǎng)狀內皮系統繁殖引起的反應性增生所致。隨著(zhù)病情好轉，肝脾腫大會(huì )逐漸回縮。

4、相對緩脈

傷寒患兒常出現相對緩脈現象，即體溫升高但脈搏增快不明顯，體溫與脈搏不成比例。這是傷寒的特征性表現之一，可能與傷寒毒素作用于心臟傳導系統有關(guān)。相對緩脈在成人患者中更為典型，兒童患者可能表現不顯著(zhù)。嚴重者可出現中毒性心肌炎表現。

5、消化系統癥狀

患兒常見(jiàn)食欲減退、腹脹、便秘等消化道癥狀，后期可能出現腹瀉。舌苔厚膩呈"傷寒舌"表現。腸系膜淋巴結腫大可導致腹痛。嚴重病例可能出現腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥，表現為突發(fā)腹痛、便血或休克癥狀。消化系統癥狀的嚴重程度與病情輕重相關(guān)。

小兒傷寒患者應注意臥床休息，給予易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔，預防口腔感染。密切觀(guān)察體溫變化及有無(wú)并發(fā)癥表現?；純号判刮飸M(jìn)行消毒處理，避免交叉感染?；謴推诨純喝钥赡芘啪?，須遵醫囑完成全程治療并定期復查。出現持續高熱不退、意識改變、腹痛加劇等情況應及時(shí)就醫。