胰腺假性囊腫的治療原則是什么
胰腺假性囊腫的治療原則主要包括保守觀(guān)察、經(jīng)皮引流、內鏡引流和手術(shù)治療。具體選擇需根據囊腫大小、位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
胰腺假性囊腫的治療需個(gè)體化制定方案。體積較小且無(wú)癥狀的囊腫可優(yōu)先選擇保守觀(guān)察，通過(guò)定期影像學(xué)檢查監測變化，同時(shí)控制胰腺炎病因如戒酒或治療膽道疾病。若囊腫直徑超過(guò)6厘米或持續存在6周以上，需考慮干預措施。經(jīng)皮引流適用于囊腫位置表淺且無(wú)胰管交通的情況，操作創(chuàng )傷小但復發(fā)率較高。內鏡引流通過(guò)胃或十二指腸壁穿刺置入支架，對與胰管相通的囊腫效果顯著(zhù)，需聯(lián)合超聲內鏡定位以避免血管損傷。手術(shù)引流是傳統根治性方法，包括囊腫胃吻合術(shù)或囊腫空腸吻合術(shù)，適用于復雜囊腫或多發(fā)囊腫，但需評估患者手術(shù)耐受性。
患者治療期間需嚴格禁酒、低脂飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎復發(fā)。術(shù)后應定期復查腹部CT或超聲，監測囊腫消退情況及胰管完整性。若出現持續腹痛、發(fā)熱或淀粉酶升高，需警惕感染、出血或胰瘺等并發(fā)癥，及時(shí)就醫處理。合并糖尿病者需同步控制血糖，營(yíng)養不良患者可補充胰酶制劑改善消化吸收。
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